La réparation de la valve mitrale, depuis sa codification par Alain Carpentier, n'a cessé de se diffuser et d'évoluer. Grace à ces efforts, la plastie mitrale a montré son bénéfice net en termes de morbimortalité dans la maladie mitrale dégénérative par rapport au remplacement prothétique. Pour chaque lésion, des stratégies de réparations chirurgicales diverses ont démontrée des résultats similaires. Il semble exister une adoption croissante des techniques comportant l'utilisation de néocordages, entre autres liée à la diffusion des voies d'abord vidéo-assistées. La chirurgie doit intégrer le traitement des lésions associées à la maladie mitrale : ablation de fibrillation auriculaire (FA), exclusions d'auricule gauche, annuloplastie tricuspidienne. L'avènement de la réparation a profité de l'amélioration des techniques et de l'expertise en imagerie pré- et peropératoire (échographie transœ sophagienne [ETO] trois dimensions [3D] au bloc opératoire), permettant une meilleure planification de la stratégie opératoire, et également une évaluation précise des résultats de la réparation. Les techniques mitrales percutanées restent aujourd'hui proposées aux patients à risque opératoire élevé et dans le cadre de réflexions multidisciplinaires au sein de la heart team .