Les objectifs de ce travail sont d’évaluer le vécu par les parents de la venue régulière d’une puéricultrice à leur domicile, de décrire et d’analyser le contenu de ces visites, et enfin de déterminer l’impact de ce dispositif sur la relation entre l’enfant et ses parents.

Analyse qualitative du verbatim de 54 entretiens semi-structurés de mères ayant participé à un dispositif d’accompagnement à domicile de prévention primaire en périnatalité universel de la naissance aux 24 mois de leur enfant par une puéricultrice de Protection maternelle et infantile (PMI). L’entretien portait sur trois questions concernant le vécu du dispositif par la mère, le contenu de la visite à domicile et l’impact de leurs représentations portant sur la relation à leur enfant.

L’analyse du verbatim a permis de classer les réponses des mères en 3 grandes thématiques (le vécu de l’intervention, le contenu de la visite à domicile et l’impact de la venue de la puéricultrice sur la relation avec leur enfant) comportant 13 sous-thématiques (appréciations positives, alliance puéricultrice-enfant, alliance puéricultrice-mère, ambivalence, évolution du vécu depuis la mise en place du dispositif, discussions et échanges, jeu, guidance, observation, participation de la mère au jeu, lien d’une séance à l’autre, renforcement des compétences parentales, sérénité de la relation, absence de changement dans la relation, renforcement de la relation) et une thématique annexe (contenu purement médical).

L’intervention PERL montre très peu d’abandon à 24 mois (12,9 % d’attrition). Les critères de cette bonne acceptabilité comparables à ceux de la littérature, sont certainement en lien avec un vécu positif du dispositif, une bonne adhésion des mères à la présence des puéricultrices dont elles reconnaissent les qualités et la disponibilité, un renforcement des compétences parentales ainsi qu’une relation positive entre la mère et la puéricultrice, reconnu comme étant au cœur de la bonne conduite d’un dispositif.

Les mères ayant participé à l’intervention PERL mentionnent très majoritairement un vécu positif de leur participation à l’accompagnement par une professionnelle de la PMI, un contenu des visites à domicile apprécié et un impact positif sur le ressenti maternel concernant la relation à leur enfant.

The aims of this study were to assess parents’ experience of having a maternal and child welfare nurse make a home visit on a regular basis, to describe and analyze the content of these visits, and finally to determine the impact of this scheme on the relationship between the child and its parents.

Qualitative analysis of the 54 semi-structured interviews with mothers who had taken part in a primary prevention perinatal home visiting program from birth to 24 months of age, run by a maternal and child welfare nurse. The interview focused on three questions concerning the mothers’ experience of the scheme, the content of the home visit, and the impact of their representations on the relationship with their child.

Verbatim analysis enabled us to classify the mothers’ responses into the three main themes comprising 13 sub-themes (positive assessments, child welfare nurse-child alliance, child welfare nurse-mother alliance, ambivalence, evolution of experience since the introduction of the system, discussions and exchanges, play, guidance, observation, mother's participation in play, link from one session to the next, reinforcement of parenting skills, serenity of the relationship, absence of change in the relationship, reinforcement of the relationship) and an additional theme solely of medical content.

The PERL intervention showed very few dropouts at 24 months (12.9% attrition rate). The criteria for this good acceptability, which are comparable to those in the literature, are certainly linked to a positive experience of the program, good acceptance by the mothers of the presence of the child welfare nurse whose qualities and availability they recognized, reinforcement of parenting skills, and a positive relationship between the mother and the child welfare nurse recognized as being at the heart of good program management.

The vast majority of the mothers who took part in the PERL intervention reported a positive experience of being accompanied by a maternal and child welfare professional, an appreciation of the content of the home visiting, and a positive impact on the mother's feelings about her relationship with her child.