Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est une dysautonomie définie par une augmentation excessive de la fréquence cardiaque en orthostatisme, sans hypotension associée. Les formes post-infectieuses, notamment après infection à SARS-CoV-2, sont de plus en plus décrites. Nous rapportons le cas d’une patiente de 34 ans présentant des palpitations, une asthénie marquée et une intolérance à l’orthostatisme apparues deux semaines après une infection à COVID-19 d’évolution bénigne. Le bilan cardiologique standard était sans anomalie. L’exploration autonome a objectivé une augmentation de la fréquence cardiaque de 72 à 109 bpm à la 11 ^e minute d’orthostatisme (Δ +37 bpm), sans chute tensionnelle, confirmant le diagnostic de POTS. Les tests autonomes ont mis en évidence un profil hyperadrénergique. Après 2 mois d’introduction d’ivabradine (5 mg/j), la fréquence cardiaque en position debout s’est stabilisée entre 80 et 100 bpm avec amélioration clinique partielle. Cette observation souligne l’intérêt de l’exploration autonome dans les formes post-COVID et l’intérêt d’un traitement ciblé.

Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) is a form of dysautonomia characterized by an excessive increase in heart rate upon standing, in the absence of orthostatic hypotension. Post-infectious forms, particularly following SARS-CoV-2 infection, have been increasingly reported. We report the case of a 34-year-old woman presenting with persistent palpitations, marked fatigue, and orthostatic intolerance that developed two weeks after a mild COVID-19 infection. Standard cardiological evaluation revealed no abnormalities. Comprehensive autonomic testing demonstrated an increase in heart rate from 72 to 109 beats per minute at the 11th minute of active standing (Δ +37 bpm), without significant blood pressure drop, confirming the diagnosis of POTS. Additional autonomic assessment identified a hyperadrenergic phenotype. After two months of treatment with ivabradine (5 mg daily), heart rate in the standing position stabilized between 80 and 100 beats per minute, with partial clinical improvement. This case highlights the importance of comprehensive autonomic evaluation in post-COVID forms of POTS and supports the role of targeted therapy.