En imagerie par résonance magnétique (IRM) abdominale et digestive, une proportion importante des examens requiert l’administration d’un produit de contraste gadolinié. L’absence de recommandations consolidées a conduit la Société d’imagerie abdominale et digestive (SIAD), sous l’égide de la Société française de radiologie (SFR), à élaborer des directives pratiques visant à standardiser l’utilisation de ces agents.

Les indications d’injection sont déterminées par l’organe exploré et l’objectif clinique : elles sont systématiques pour la majorité des explorations hépatiques, pancréatiques et spléniques, ainsi que pour le bilan des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et des fistules anales. Le choix de l’agent repose sur deux catégories : les agents macrocycliques extracellulaires, indiqués en 1 ^re  intention pour la plupart des explorations, et les agents hépatospécifiques – acides gadobénique et gadoxétique – dont les indications respectives sont précisées. L’impact environnemental du gadolinium, lié à sa contamination des milieux aquatiques, impose une démarche écoresponsable incluant le recyclage des reliquats non utilisés.

Ces recommandations de la SIAD visent à harmoniser les pratiques d’utilisation des agents gadoliniés en IRM abdominale et digestive, en garantissant la qualité diagnostique tout en limitant l’impact sanitaire et l’empreinte environnementale.

In abdominal and digestive magnetic resonance imaging (MRI), a substantial proportion of examinations requires gadolinium-based contrast agent (GBCA) administration. The absence of consolidated guidelines prompted the Société d’Imagerie Abdominale et Digestive (SIAD), under the auspices of the Société Française de Radiologie (SFR), to develop practical recommendations to standardize GBCA use.

Injection indications are determined by the organ examined and the clinical objective: they are systematic for most hepatic, pancreatic, and splenic studies, as well as for the assessment of inflammatory bowel disease and anal fistulas. Agent selection relies on two main categories: extracellular macrocyclic agents, recommended as first-line for most indications, and hepatospecific agents – gadobenic acid and gadoxetic acid – with distinct clinical indications for each. The environmental impact of gadolinium, driven by its release into aquatic ecosystems, requires eco-responsible practices including recycling pathways for unused residual contrast volumes.

These SIAD recommendations aim to harmonize GBCA use in abdominal and digestive MRI, ensuring diagnostic quality while minimizing individual health risks and collective environmental impact.