The association between food insecurity and functional disability among older adults: the mediating effects of childhood and adult socioeconomic status in a ten-year follow-up longitudinal study in Ghana and South Africa - 16/06/26

Doi : 10.1016/j.jnha.2026.100884 
Kofi Awuviry-Newton a, b, c, , Jacob Oppong Nkansah b, d, Samuel Ampadu Oteng b, d, Barbara Corso e, Daniel Doh b, f, Bernadette Saunders a, c, Karen Chalton g, Paul Kowal h, Nestor Asiamah i
a Department of Allied Health, College of Sport, Health and Engineering, Victoria University, Melbourne, Australia 
b African Health and Ageing Research Centre, Winneba, Central Region, Ghana 
c Institute of Health, Sports and Engineering, Victoria University, Melbourne, Australia 
d School of Graduate Studies, Lingnan University, 8 Castle Peak Road, Tuen Mun, New Territories, Hong Kong 
e Neuroscience Institute, National Research Council (CNR), Padova, Italy 
f School of Allied Health, The University of Western Australia, Perth, Australia 
g School of Medical, Indigenous and Health Sciences, University of Wollongong, Wollongong, New South Wales, Australia 
h International Health Transitions, Canberra, Australia, Health Data Analytics Team, The Australian National University, Canberra, Australia 
i Division of Interdisciplinary Research and Practice, School of Health and Social Care, Colchester, Essex, United Kingdom 

Corresponding author.

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Abstract

Objectives

This study examined the association between food insecurity (FI) and functional disability (FD) among older adults over time in Ghana and South Africa (SA), and the mediating roles of childhood parental employment (CPE) and adult education (AE) statuses.

Methods

Data were from 6,569 and 4,663 older adults (60+years) who participated in WHO-SAGE Ghana and SA (Waves 1–3), respectively, between 2007−2019. Multivariable-adjusted logistic mixed effects models were performed to examine the roles of CPE and AE statuses on the associations between FI, in general, and its measures – hunger and food insufficiency – with FD in older adults.

Results

After adjusting for significant covariates, older adults who reported being food insecure (Ghana: aOR = 1.20, 95%CI: 1.03, 1.41, p = 0.024; SA: aOR = 1.98, 95%CI:1.54, 2.56, p < 0.001 ) and those who reported consuming insufficient food (Ghana: aOR = 1.21, 95%CI: 1.03, 1.42, p = 0.018; SA: aOR = 1.96, 95%CI:1.52, 2.53, p < 0.001) had higher odds of FD over time, compared with those who were food secure. For both Ghana and SA, hunger was associated with higher odds of FD. However, the association remained statistically significant only for SA. CPE and AE statuses proved to be relevant pathways through which FI was associated with increased odds of FD among older adults in Ghana and SA.

Conclusion

CPE and AE statuses mediated the associations between FI and FD among older adults in Ghana and SA. This highlights the importance of adopting early--late-life interventions to support the health and economic wellbeing of families to accumulate wealth for food security and functional wellbeing in later life.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Food insecurity, Functional disability, Childhood parental employment, Adult socioeconomic status


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