To explore how professionals implement support for parenthood when a parent lives with psychiatric or somatic illness or disability, and to identify conditions that enable or hinder consistent, coordinated, and non-stigmatizing care.

A secondary qualitative analysis was carried out of a corpus of 51 semi-structured interviews with health and social-care professionals working in perinatal, psychiatric, and community settings. Sociodemographic data were summarized descriptively. An inductive thematic analysis was conducted by an independent researcher using NVivo software, with a focus on three domains: (i) characteristics of care provision; (ii) limits to care; and (iii) intra/interpersonal difficulties reported by professionals.

Seven subthemes characterized care: multidisciplinary teamwork, imperative nature of intervention, listening and adaptation, anticipation (ideally antenatal), graded child-placement options (including partial/temporary arrangements), parental self-efficacy, and empowerment. Four constraints limited implementation: insufficient parent–infant-qualified structures and long waits, shifts to child-protection logics under perceived risk, limited compliance or disagreement with recommendations, and missed/irregular appointments. Professionals reported strong emotional reactions and feelings of powerlessness, being challenged by families, and – where teams were cohesive and trained – absence of difficulties.

Professionals strive for protective, coordinated, and adaptive care, yet structural scarcity and engagement challenges narrow individualization of perinatal care. Priorities include strengthening network capacity (parent–infant -adapted care pathways and early antenatal referral), operationalizing shared decision-making, and embedding reflective supervision.

Explorer comment les professionnels mettent en œuvre le soutien à la parentalité lorsqu’un parent est concerné par une maladie psychiatrique ou somatique ou par un handicap, et identifier les conditions qui facilitent ou entravent un accompagnement cohérent, coordonné et non stigmatisant.

Analyse qualitative secondaire d’un corpus de 51 entretiens semi-directifs menés auprès de professionnels de santé et du secteur social exerçant en périnatalité, psychiatrie et milieu communautaire. Les données sociodémographiques ont été résumées de manière descriptive. Une analyse thématique inductive a été réalisée par une chercheuse indépendante à l’aide du logiciel NVivo, en se concentrant sur trois domaines : (i) caractéristiques de l’accompagnement ; (ii) limites rencontrées ; et (iii) difficultés intra/interpersonnelles rapportées par les professionnels.

Sept sous-thèmes caractérisaient les pratiques d’accompagnement: travail pluridisciplinaire, caractère impératif de l’intervention, écoute et adaptation, anticipation (idéalement anténatale), dispositifs gradués de placement de l’enfant (incluant des modalités partielles ou temporaires), agentivité parentale et autonomisation. Quatre types de contraintes freinaient la mise en œuvre: insuffisance de structures qualifiées parent–bébé et délais importants, basculement vers des logiques de protection de l’enfance en cas de risque perçu, adhésion limitée ou désaccord avec les recommandations, et rendez-vous manqués ou irréguliers. Les professionnels rapportaient de fortes résonances émotionnelles et un sentiment d’impuissance, des remises en question par les familles, et – dans les équipes soudées et formées –, l’absence de difficultés majeures.

Les professionnels tendent vers un accompagnement protecteur, coordonné et adaptatif, mais la rareté structurelle des ressources et les enjeux d’engagement limitent la personnalisation des soins. Les priorités incluent le renforcement des capacités de réseau (parcours de soins adaptés parent–bébé et orientation anténatale précoce), l’opérationnalisation du partage décisionnel et l’intégration de temps de supervision réflexive.