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GABI, une évaluation simplifiée et informatisée de la perte d’autonomie en gériatrie : une étude de validation - 10/09/08

Doi : 10.1016/j.lpm.2007.12.013 
Christel Oasi 1, , Sandrine Maman 2, Hélène Baghéri 3, Philippe Folio 1, Joël Belmin 1
1 Service de gériatrie, Hôpital Charles Foix, F-94205 Ivry-sur-Seine Cedex, France 
2 Service de psychogériatrie, Hôpital de Plaisir Grignon, F-78370 Plaisir, France 
3 Service des urgences, Hôpital Bicêtre, F-94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Christel Oasi, Service de gériatrie, Hôpital Charles Foix, 7, avenue de la République, 94205 Ivry-sur-Seine Cedex, France.

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Résumé

Objectif

Évaluer la perte d’autonomie est une étape incontournable de la pratique gériatrique. Les outils d’évaluation de la dépendance sont nombreux et souvent redondants, rendant la tâche du gériatre plus complexe. Nous avons voulu valider une échelle d’évaluation couplée à une application informatique permettant d’obtenir différents scores de dépendance à partir d’une seule évaluation.

Méthodes

Cent six personnes âgées hospitalisées ou vivant à domicile ou en maison de retraite ont été évaluées. Les scores des échelles ADL, IADL, AGGIR et Barthel ont été comparés, au moyen du graphique de Bland et Altman, à ceux obtenus par notre outil d’évaluation à partir du renseignement de l’échelle GABI.

Résultats

La concordance était quasi parfaite entre les 2 méthodes de calcul (par les échelles classiques et par le système GABI). Les discordances constatées entre les 2 méthodes étaient peu nombreuses et n’ont pas changé, le plus souvent, le reflet de l’autonomie de la personne évaluée.

Conclusion

Notre système permet d’obtenir de façon simple, rapide et fiable les scores à 4 échelles classiques d’évaluation de la dépendance (ADL, IADL, AGGIR et Barthel). Il est possible d’éditer un rapport d’autonomie de la personne évaluée, ainsi que la proposition d’un plan d’aide personnalisée en fonction du profil de dépendance de la personne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Assessing functional decline is an essential step in gerontology practice. The numerous and often redundant tools available make the task more complex. Our objective was to validate an assessment scale combined with a computer application that yields several standard scores from a single assessment.

Methods

We studied 106 elderly subjects, regardless of whether they were hospitalized or lived at home or in nursing homes. We used the Bland & Altman graph to compare scores for the ADL, IADL, AGGIR, and Barthel scales, administered independently, with those obtained with our instrument, which used data from the GABI scale.

Results

The concordance for the 2 methods of calculating these scores (the standard scales and the GABI system) was almost perfect. Mismatches between the 2 methods were infrequent and most often did not change the functional decline profile.

Conclusion

Our system provides simple, quick, and reliable, scores for 4 standard functional decline assessment scales (ADL, IADL, AGGIR, and Barthel). It also makes it possible to create and print out personalized profiles for each subject with a proposed assistance plan based on it.

Ce qui était connu

En gériatrie, l’évaluation de la dépendance est primordiale, faisant partie intégrante de l’évaluation gériatrique standardisée.
Les échelles le plus souvent utilisées dans l’évaluation de la perte d’autonomie sont les échelles des activités de base et instrumentales de la vie quotidienne ADL et IADL, l’index de Barthel et la grille AGGIR.

Ce qu’apporte l’article

La méta-échelle GABI évalue l’autonomie sur les plans épidémiologique, rééducatif et administratif de façon simple, rapide et fiable.
Le couplage à une application informatique permet d’obtenir automatiquement les scores aux échelles de référence (ADL, IADL, Barthel et AGGIR).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 37 - N° 9

P. 1195-1203 - septembre 2008 Retour au numéro
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