Les tumeurs de la glande lacrymale constituent un ensemble hétérogène de lésions rares regroupant tumeurs épithéliales bénignes et malignes, proliférations lymphoïdes et atteintes inflammatoires. Leur présentation clinique est dominée par le syndrome de la fosse lacrymale, associant tuméfaction supéroexterne, ptose en S et exophtalmie non axile. La rapidité d'évolution et la douleur sont des éléments d'orientation majeurs vers une étiologie maligne. L'imagerie, en particulier l'imagerie par résonance magnétique avec séquences de diffusion et de perfusion, est essentielle pour la caractérisation tissulaire et l'évaluation de l'extension locorégionale. La décision de biopsie repose sur une analyse intégrant les données cliniques et radiologiques. En cas de forte suspicion d'adénome pléomorphe, une exérèse complète sans biopsie préalable est recommandée afin d'éviter toute rupture capsulaire. À l'inverse, les formes suspectes de malignité nécessitent une confirmation histologique préalable. La chirurgie constitue le traitement de référence des tumeurs bénignes et des formes malignes résécables. Les carcinomes adénoïdes kystiques, tumeurs malignes les plus fréquentes, relèvent d'une prise en charge multidisciplinaire associant chirurgie carcinologique et radiothérapie adjuvante. Le pronostic dépend du type histologique, du stade tumoral et de l'extension locorégionale ou métastatique.

Lacrimal gland tumors constitute a heterogeneous group of rare lesions encompassing benign and malignant epithelial tumors, lymphoid proliferations, and inflammatory conditions. Their clinical presentation is dominated by lacrimal fossa syndrome, characterized by superolateral swelling, S-shaped ptosis, and non-axial exophthalmos. Rapid progression and pain are major indicators suggesting a malignant etiology. Imaging, particularly magnetic resonance imaging with diffusion and perfusion sequences, is essential for tissue characterization and assessment of locoregional extension. The decision to perform a biopsy is based on an analysis integrating clinical and radiological data. In cases of strong suspicion of a pleomorphic adenoma, complete excision without prior biopsy is recommended to avoid capsular rupture. Conversely, forms suspected of malignancy require prior histological confirmation. Surgery is the standard treatment for benign tumors and resectable malignant forms. Adenoid cystic carcinomas, the most common malignant tumors, require a multidisciplinary approach combining surgical oncology and adjuvant radiotherapy. The prognosis depends on the histological type, tumor stage, and locoregional or metastatic spread.