Il faut distinguer, d'une part, les dermohypodermites bactériennes non nécrosantes (DHBNN) dont le traitement est médical, et, d'autre part, les dermohypodermites bactériennes nécrosantes et fasciites nécrosantes (DHBN-FN) qui sont des urgences médicochirurgicales. Les DHBNN sont fréquentes et majoritairement streptococciques. L'une des principales complications est la récidive. Les DHBN-FN sont des infections cutanées rapidement progressives rares et graves avec une morbimortalité élevée. La principale difficulté réside dans le fait d'établir un diagnostic précoce avec une distinction rapide du caractère nécrosant ou non de la dermohypodermite bactérienne pour permettre une prise en charge chirurgicale précoce. Le diagnostic clinique est parfois difficile avec une erreur diagnostique dans environ 50 % des cas à l'admission. Une parfaite connaissance des signes cliniques d'alerte devant conduire à une exploration chirurgicale et une prise en charge multidisciplinaire, par une équipe spécialisée, pourraient permettre de diminuer la morbimortalité des DHBN-FN.