Les soignants confrontés à des scènes d’attentat ou de conflit armé sont exposés à des traumatismes d’une intensité exceptionnelle, susceptibles d’altérer durablement leur équilibre psychologique. Infirmiers, Iade, médecins urgentistes et secouristes cumulent une triple vulnérabilité : confrontation directe à la mort de masse, charge morale des décisions de triage et reprise rapide d’une activité clinique normale. La prévalence du trouble de stress post-traumatique (TSPT) dans cette population varie de 4,5 à plus de 20 %, faisant de cette problématique un enjeu de santé professionnelle encore insuffisamment reconnu. Les conséquences psychiques des événements à nombreuses victimes incluent principalement le TSPT, l’épuisement professionnel, la blessure morale et le traumatisme vicariant. Les stratégies de prise en charge validées reposent sur les premiers secours psychologiques, le débriefing, les thérapies de groupe, le soutien par les pairs et les outils numériques. Le rôle des organisations est central dans la prévention et l’accompagnement de ces troubles, malgré des freins culturels et systémiques au recours aux soins chez les professionnels de santé.

Healthcare workers who respond to scenes of terrorist attacks or armed conflict are exposed to trauma of exceptional intensity, which can have a lasting impact on their psychological well-being. Nurses, nurses anaesthetists, emergency physicians, and first responders face a threefold vulnerability: direct exposure to mass casualty events, the moral burden of triage decisions, and a rapid return to normal clinical practice. The prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) in this population ranges from 4.5% to over 20%, making it an occupational health challenge that remains insufficiently recognized. The psychological consequences of mass casualty events include PTSD, burnout, moral injury, and vicarious trauma. Evidence-based management strategies rely on psychological first aid, debriefing, group therapy, peer support, and digital tools. Organizations play a central role in prevention and support, despite persistent cultural and systemic barriers to seeking care among healthcare professionals.