Le pectus excavatum est de loin (90 %) la malformation thoracique congénitale la plus fréquente. Son retentissement fonctionnel cardiopulmonaire est rarement à l'origine de la demande de correction, le plus souvent motivée par des raisons esthétiques et un mal-être social. La conception assistée par ordinateur se fait à partir d'une tomodensitométrie thoracique en coupes fines millimétriques. L'image digitale du comblement anatomique parfait, le prototypage 3D, la confection d'un moule (imprimante 3D), puis le coulage du silicone et sa polymérisation sont les étapes d'une conception et d'une fabrication assistées par ordinateur. L'acte chirurgical est rapide (1 h), en un seul temps et sans danger : l'implant est positionné avec précision dans sa loge profonde, sous-pectorale en crânial et sous-aponévrotique sur les muscles droits de l'abdomen en caudal. La technique est performante dans toutes les formes asymptomatiques, profondes ou superficielles, asymétriques, surtout chez la femme et dans les formes basses à flèche xiphoïdienne (pectus arcuatum), très fréquentes et peu citées dans la littérature.