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Bronchopneumopathie chronique obstructive - 17/07/26

[6-0670]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(26)69797-9 
J. Mahé a, b, M. Zysman a, b, M. Gueçamburu a, b,
a Service des maladies respiratoires et des explorations fonctionnelles respiratoires, Hôpital Haut-Lévêque, CHU de Bordeaux, avenue du Haut-Lévêque, 33604 Pessac, France 
b Centre de recherche cardiothoracique de Bordeaux, U1045, CIC 1401, Université de Bordeaux, avenue du Haut-Lévêque, 33604 Pessac, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 18 July 2026

Résumé

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une pathologie pulmonaire chronique, hétérogène, grevée d'une morbimortalité importante. Elle constitue un enjeu majeur de santé publique mais reste à ce jour largement sous-diagnostiquée. Sa physiopathologie est complexe et résulte de la somme des interactions gènes - environnement, tout au long de la vie d'un individu. Le tabagisme en est le principal facteur de risque mais d'autres éléments peuvent contribuer au développement d'une BPCO tel que le déficit en α -1-antitrypsine, les événements de vie précoce (prématurité, dysplasie bronchopulmonaire), les infections répétées ou l'asthme. Le diagnostic repose sur la présence de symptômes respiratoires chroniques (toux, dyspnée, expectorations) associée à un trouble ventilatoire obstructif non complètement réversible à la spirométrie. Les exacerbations représentent un tournant évolutif majeur, marquant une accélération du déclin de la fonction respiratoire, une augmentation de la morbimortalité et du risque cardiopulmonaire, justifiant une prise en charge précoce et adaptée. Des comorbidités, notamment cardiovasculaires, sont fréquemment associées, justifiant un dépistage et une prise en charge conjointe entre différentes spécialités. Sa prise en charge individualisée repose sur une approche multidisciplinaire associant des mesures pharmacologiques (traitements inhalés, biothérapies) et non pharmacologiques (sevrage tabagique, vaccinations, réadaptation respiratoire, oxygénothérapie, ventilation non invasive).


Mots-clés : BPCO, exacerbation, traitement inhalé, biothérapie, VNI


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  • Professeur Thomas Papo, Julie Cosserat, Emmanuelle Girard, David Letscher

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