Le cancer du rein est une tumeur maligne dont la prévalence est en augmentation, représentant environ 3 % des cancers de l'adulte. Son incidence annuelle en France est estimée à 17 141 nouveaux cas, avec un sex-ratio de deux hommes pour une femme. La majorité des cas sont des carcinomes rénaux à cellules claires (environ 70 %). La maladie est souvent asymptomatique et de découverte fortuite lors d'examens d'imagerie. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien injecté constitue l'examen de référence, complété par l'imagerie par résonance magnétique ou l'échographie de contraste selon les indications. Les facteurs pronostiques incluent le performance status, la classification pTNM (tumeur, node , métastase), le grade de Fuhrman/grade ISUP (International Society of Uro-Pathology), et les nomogrammes permettent d'estimer le risque de récidive et la survie globale. Pour les petites tumeurs rénales, une surveillance active peut être proposée en alternative au traitement chirurgical ou à la thermoablation, avec également le développement récent de la radiothérapie stéréotaxique. Pour les cancers localisés à opérer, la prise en charge repose principalement sur une chirurgie conservatrice par néphrectomie partielle c œ lioscopique robot-assistée. Pour les cancers localement avancés, la néphrectomie élargie reste le traitement de référence, associée à l'immunothérapie adjuvante selon la classification pTNM, le grade histologique et les facteurs cliniques. Au stade métastatique, le traitement repose sur un doublet d'immunothérapie ou immunothérapie et d'inhibiteur de tyrosine kinase, avec une place pour la néphrectomie de cytoréduction différée en cas de bonne réponse au traitement systémique.