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Traitements par ablation percutanée échoguidée du carcinome papillaire thyroïdien de faible risque : recommandations d’experts - 15/08/26

Ultrasound-guided percutaneous ablation for low-risk papillary thyroid carcinoma: Expert recommendations

Doi : 10.1016/j.jidi.2026.03.011 
F. Ridouani a, , H. Sharara b
pour le

groupe de travail échographie et thyroïde du CERF, de la SFR et du CIREOL

a Memorial Sloan Kettering Cancer Center, 1275 York Avenue, New York, NY 10065, États-Unis 
b Service de radiologie, CHU de Nîmes, 4, place du Pr-Robert-Debré, 30029 Nîmes cedex 9, France 

Auteur correspondant : Memorial Sloan Kettering Cancer Center, 1275 York Avenue, New York, NY 10065, États-Unis. Memorial Sloan Kettering Cancer Center 1275 York Avenue New York NY 10065 États-Unis

Résumé

Introduction

Le carcinome papillaire de la thyroïde de faible risque représente aujourd’hui la forme la plus fréquente et la plus indolente du cancer thyroïdien. Si la chirurgie reste le traitement de référence, elle expose à des complications parfois définitives. L’ablation percutanée échoguidée s’impose depuis quelques années comme une alternative mini-invasive crédible, particulièrement adaptée aux microcarcinomes diagnostiqués fortuitement.

Messages principaux

Les données issues de plus de 5000 cas publiés démontrent que cette technique assure un excellent contrôle local, supérieur à 95 %, avec un taux de complications inférieur à 2 %. Son efficacité oncologique est comparable à celle de la chirurgie, à condition de respecter des critères de sélection stricts et de confier le geste à des opérateurs expérimentés. L’hydrodissection, qui consiste à injecter une solution protectrice entre la lésion et les structures adjacentes, joue un rôle essentiel pour la sécurité du patient.

Conclusion

L’ablation percutanée échoguidée constitue désormais une option thérapeutique sûre et efficace chez les patients présentant un carcinome papillaire thyroïdien de faible risque, sous réserve d’une concertation pluridisciplinaire et d’une expertise technique confirmée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Low-risk papillary thyroid carcinoma currently represents the most common and indolent form of thyroid cancer. While surgery remains the standard treatment, it is prone to complications that can sometimes be life-threatening. Ultrasound-guided percutaneous ablation (APE) has emerged in recent years as a credible minimally invasive alternative, particularly suited to incidentally diagnosed microcarcinomas.

Main messages

Data from more than 5000 published cases demonstrate that this technique provides excellent local control, greater than 95 %, with a complication rate of less than 2%. Its oncological efficacy is comparable to that of surgery, provided strict selection criteria are met and the procedure is performed by experienced operators. Hydrodissection, which involves injecting a protective solution between the lesion and adjacent structures, plays an essential role in patient safety.

Conclusion

Ultrasound-guided percutaneous ablation now constitutes a safe and effective therapeutic option for patients with low-risk papillary thyroid carcinoma, subject to multidisciplinary consultation and proven technical expertise.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Ablation percutanée, Thyroïde, Carcinome papillaire, Radiofréquence

Keywords : Percutaneous ablation, Thyroid, Papillary carcinoma, Radiofrequency


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Vol 9 - N° 4

P. 188-193 - septembre 2026 Retour au numéro
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  • Recommandations sur la prévention et la prise en charge des complications des thermoablations des nodules thyroïdiens
  • P.-Y. Marcy, A. Dohan, pour le Groupe de travail du CERF, de la SFR et du CIREOL, Groupe de travail CERF, SFR, CIREOL, Relecteurs, H. Sharara, G. Russ, P.-Y. Marcy, P. Papadopoulos, N. Villard, F. Ridouani, A. Muller, A. Dohan, A. Varoquaux, M. Sapoval, A. Lesnik, C. Aubé, J. Frandon, M. Tassart, F. Benoudiba, C. Lions, J.-P. Beregi
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