L’implication de la voie de l’inflammasome dans la crise de goutte justifie l’utilisation des anti-IL1 dans cette indication, comme l’ont rappelées les recommandations françaises (SFR), européennes (EULAR) et américaines (ACR). Compte tenu de sa demi-vie courte, de son prix et d’un profil de tolérance acceptable lorsqu’il est prescrit quelques jours, l’anakinra en injection sous-cutanée de 100 m/j sur 3–5 jours est l’anti-IL1 de choix pour contrôler les accès aigus goutteux chez des patients qui ne peuvent recevoir AINS, corticoïde ou colchicine. L’administration en milieu hospitalier est préférable, et un point de vigilance est requis quant à de possibles neutropénies.

The involvement of the inflammasome pathway in gout attacks justifies the use of IL-1 inhibitors for this indication, as reiterated in the French (SFR), European (EULAR), and American (ACR) guidelines. Given its short half-life, price, and acceptable tolerance profile when prescribed for a few days, anakinra administered as a subcutaneous injection of 100 mg/day for 3–5 days is the IL-1 inhibitor of choice for controlling acute gout attacks in patients who cannot receive NSAIDs, corticosteroids, or colchicine. Administration in a hospital setting is preferable, and vigilance is required with regard to possible neutropenia.