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Updated guidelines for management of community-acquired urinary tract infections in adult men by the French infectious disease society (SPILF) - 26/08/26

Doi : 10.1016/j.idnow.2026.105312 
Matthieu Lafaurie a, , Franck Bruyère b, Willy Boutfol c, Yvan Caspar d, Vincent Cattoir e, Aurélien Dinh f, Manuel Etienne g, Emmanuel Forestier h, Antoine Hamon i, Vincent Jullien j, t, u, Agnès Lefort k, Philippe Lesprit l, Florian Lemaitre m, Hélène Milacic n, Véronique Orcel o, v, Alain Putot p, Claire Roubaud q, Benjamin Soudais r, w, Maxime Vallée s, x
a Service de Maladies Infectieuses, hôpital Lariboisière-hôpital Saint-Louis, Paris, France 
b Service d'urologie, hôpital de Lausanne, Lausanne, Suisse, Switzerland 
c Médecin généraliste, CRAtb Pays de la Loire, Angers, France 
d Université Grenoble Alpes, CNRS, CHU Grenoble Alpes, CEA, IBS, 38000 Grenoble, France. CHU Grenoble Alpes, Service de Bactériologie-Hygiène Hospitalière, Grenoble, France 
e Service de Bactériologie-Hygiène Hospitalière & CNR de la Résistance aux Antibiotiques (laboratoire associé « Entérocoques »), CHU de Rennes, Rennes, France. Unité Inserm U1230 BRM, Université de Rennes, Rennes, France 
f Service de Maladies Infectieuses, Hôpital R. Poincaré, APHP, Garches, France 
g Univ Rouen Normandie, Université de Caen Normandie, INSERM, Normandie Univ, DYNAMICURE UMR 1311, CHU Rouen, service de maladies Infectieuses, Rouen, France 
h Service de Maladies Infectieuses, Centre Hospitalier Métropole Savoie, Chambéry, France 
i Service de Médecine Interne, AP-HP, Hôpital Beaujon, Clichy, France 
j Université Sorbonne Paris Nord, Infection, Antimicrobien, Modélisation, Evolution, IAME, Bobigny, France, Université Paris Cité, Paris, France 
k Service de Médecine Interne, hôpital Beaujon, AP-HP, Clichy, France. Université Paris Cité and Université Sorbonne Paris Nord, Inserm, IAME, Paris, France 
l Université Grenoble Alpes, Service des Maladies Infectieuses, CHU Grenoble Alpes, Grenoble, France 
m Université de Rennes, CHU Rennes, Inserm, EHESP, Irset (Institut de recherche en santé, environnement et travail), Rennes, France 
n Service des urgences, Hôpital Saint Louis, APHP, Paris, France 
o Département de Médecine Générale, Université Paris Est Creteil (UPEC), Créteil, France 
p Service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses, Hôpitaux du Pays du Mont-Blanc, Sallanches, France 
q CHU de Bordeaux, Pôle de Gérontologie Clinique, Bordeaux, France. Université Bordeaux, INSERM UMR 1312 BRIC, Bordeaux, France 
r Université Rouen Normandie, Université de Caen Normandie, INSERM, Normandie Université, DYNAMICURE UMR 1311, département de Médecine Générale, Rouen, France 
s Département d'urologie et de transplantation rénale, Centre Hospitalier Universitaire, 2 rue de la Milétrie, Poitiers, France 
t INSERM, U 1137, Paris, France 
u Hôpital Jean Verdier, APHP, UF de Pharmacologie, Bondy, France 
v Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE), Paris, France 
w Collège National des Généralistes Enseignants (CNGE), Paris, France 
x Université de Poitiers, unité INSERM U1070, PHAR2, Poitiers, France 

Corresponding author at: Hôpital Saint-Louis, 1 avenue Claude Vellefaux, 75010 Paris, France. Hôpital Saint-Louis 1 avenue Claude Vellefaux Paris 75010 France

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Abstract

These guidelines address acute community-acquired urinary tract infections (UTIs) in adult men. The following situations are not covered: pediatric UTIs, UTIs in immunocompromised patients, catheter-associated UTIs (vesical, ureteral, or nephrostomy), neurogenic bladder, nosocomial UTIs, chronic and recurrent UTIs. This update defines nosological entities, including confirmation of the existence of cystitis in men. Definitions are provided in the first chapter. Epidemiological and bacterial resistance data specific to male UTIs—previously scarce and fragmented—are presented in the second chapter. Pharmacokinetic and pharmacodynamic data for antibiotics used in male UTIs are comprehensively reviewed and summarized in the third section. Treatment recommendations for each entity are detailed in the fourth chapter. The final chapter outlines investigations to be considered after UTI in men and situations requiring urological referral.

This document presents a concise text, and brief supporting arguments regarding key points have been added. Four clinical vignettes summarizing the diagnosis and management of cystitis, pyelonephritis, and epididymo-orchitis are presented at the end of this recommendation ( Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3, Fig. 4 ).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Cystitis in men is an existing pathology
Antibiotic treatment duration is seven days for cystitis, and 14 days for prostatitis
Fluoroquinolones and SXT-TMP are not the only antibiotics penetrating into the prostate

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : French recommendations, urinary tract infections, men


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Vol 56 - N° 6S

Article 105312- août 2026 Retour au numéro
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  • As regards troubled urine flows in males, we're beginning to see the light.
  • Matthieu Lafaurie
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  • Diagnosis of acute community-acquired bacterial urinary tract infections in adult men
  • Véronique Orcel, Alain Putot, Willy Boutfol, Franck Bruyere, Antoine. Hamon, Matthieu. Lafaurie, Manuel Etienne, on behalf of the IUMACA study group

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