L'hystérosonographie est une échographie de contraste complémentaire de l'échographie endovaginale destinée à étudier la cavité utérine. Elle augmente la sensibilité et la spécificité pour le diagnostic et la caractérisation de certaines pathologies intra-utérines. Les principales indications sont la confirmation d'un diagnostic de polype endométrial, la caractérisation d'une hypertrophie endométriale, la visualisation de la portion endocavitaire d'un myome sous-muqueux (type 0, 1 ou 2), le diagnostic de synéchies intra-utérines, le diagnostic d'une rétention trophoblastique, la caractérisation d'une malformation utérine, le diagnostic et l'évaluation d'une isthmocèle. Cette méthode est simple, rapide et peu douloureuse et se réalise en consultation d'échographie avec un matériel simple et non onéreux. Elle peut être effectuée dans un contexte de saignements génitaux, contrairement à l'hystéroscopie diagnostique, qui est peu contributive en présence de sang dans la cavité utérine. La courbe d'apprentissage pour les praticiens est rapide et se fait sur une dizaine de cas, environ. Le milieu de distension utilisé est du sérum physiologique à 0,9 % (peu coûteux et facilement accessible). L'hystérosonographie est une option, dans certaines indications, à l'hystéroscopie diagnostique, qui a un coût similaire mais qui permet de visualiser directement l'endomètre et d'effectuer des biopsies guidées, si nécessaire. La tolérance de l'hystérosonographie est cependant meilleure.