Le choléra demeure une maladie diarrhéique aiguë à fort potentiel épidémique, avec une létalité pouvant atteindre 50 % en l'absence de traitement. Loin d'être relégué aux pandémies historiques, il persiste comme un problème majeur et largement négligé de santé publique. Il constitue un marqueur aigu des inégalités structurelles, affectant de manière disproportionnée les populations pauvres et marginalisées vivant dans des contextes de précarité sanitaire. Plus d'1 milliard de personnes résident aujourd'hui dans des zones exposées à un risque épidémique élevé. Les facteurs structurels qui favorisent la transmission du choléra restent largement inchangés : accès à l'eau potable, déficience des systèmes d'assainissement, faiblesses des structures de santé, pauvreté, urbanisation, conflits armés et déplacements de populations. À cela s'ajoutent les effets du changement climatique : hausse des températures, perturbations des précipitations, inondations, cyclones et sécheresses favorisent la survenue d'épidémies plus fréquentes, étendues et meurtrières. En 2015, on estimait à 1 million de cas et près de 100 000 décès la charge annuelle dans les pays endémiques, des chiffres désormais dépassés. Depuis 2021, on observe une hausse alarmante du nombre de cas et de décès, ainsi que de pays touchés, y compris certains épargnés depuis des décennies. Ces épidémies, souvent liées à des événements climatiques extrêmes, atteignent les zones urbaines et les capitales de pays à revenu intermédiaire. Cette évolution est d'autant plus préoccupante que les moyens de prévention et de traitement sont simples, efficaces et peu coûteux : eau potable, assainissement, surveillance, réhydratation, antibiothérapie et vaccination. Une stratégie mondiale claire existe, combinant prévention, vaccination, traitement et renforcement de l'accès à une eau potable sûre dans les zones à risques. Son efficacité a été démontrée, mais elle reste insuffisamment soutenue et financée. Le choléra peut être éliminé, mais il est impératif de mobiliser urgemment les États et la communauté internationale pour appliquer cette stratégie de manière coordonnée et durable.