L’exostose, ou ostéochondrome, tumeur osseuse bénigne la plus fréquente, correspond à une excroissance osseuse différenciée, souvent indolore, pouvant entraîner des complications locales : fractures, bursites, déformations, compressions nerveuses et vasculaires. La localisation iliaque reste rare. La méralgie paresthésique est une mononeuropathie sensitive du nerf cutané latéral de la cuisse, résultant de sa compression au niveau du ligament inguinal, près de l’épine iliaque antéro-supérieure. Nous en rapportons un cas.

Nous décrivons le cas d’un homme de 62 ans consultant pour des dysesthésies de la face antéro-latérale de la cuisse gauche, survenues après une chute sur le côté gauche, associées à une limitation de la mobilité des hanches. L’examen clinique, le bilan biologique, la radiographie et la tomodensitométrie ont été réalisés ; l’imagerie par résonance magnétique et l’échographie n’ont pas pu être effectuées.

L’examen clinique révélait un signe de Tinel positif à l’épine iliaque antéro-supérieure, des masses palpables bilatérales, iliaques et trochantériennes, ainsi qu’une douleur à l’extension des hanches. Le bilan inflammatoire et phosphocalcique était normal. La radiographie et la tomodensitométrie montraient des excroissances osseuses irrégulières et bilatérales des ailerons iliaques et des grands trochanters. Le diagnostic de polyexostose iliaque et fémorale compliquée de méralgie paresthésique gauche fut retenu. Un traitement associant acéclofénac et prégabaline a permis une évolution favorable en un mois ; le patient a refusé toute intervention chirurgicale.

Bien qu’habituellement asymptomatique, l’exostose peut devenir douloureuse en cas de complications. La méralgie paresthésique représente une complication exceptionnelle, pouvant constituer la circonstance de découverte de la maladie.

Exostosis, or osteochondroma, is the most common benign bone tumor, corresponding to a well-differentiated bony outgrowth, usually painless, but capable of causing local complications: fractures, bursitis, deformities, and nerve or vascular compression. Iliac localization remains rare. Meralgia paresthetica is a sensory mononeuropathy of the lateral femoral cutaneous nerve, resulting from its compression at the level of the inguinal ligament, near the anterior superior iliac spine. We report one such case.

We describe the case of a 62-year-old man presenting with dysesthesia of the antero-lateral aspect of the left thigh, occurring after a fall on the left side, associated with a limitation of hip mobility. Clinical examination, laboratory tests, radiography, and computed tomography were performed; magnetic resonance imaging and ultrasound could not be carried out.

Clinical examination revealed a positive Tinel's sign at the anterior superior iliac spine, bilateral palpable masses, both iliac and trochanteric, as well as pain reproduced on hip extension. Inflammatory and phosphocalcic blood tests were normal. Radiography and computed tomography showed irregular, bilateral bony outgrowths of the iliac wings and greater trochanters. A diagnosis of iliac and femoral polyexostosis complicated by left-sided meralgia paresthetica was made. Treatment combining aceclofenac and pregabalin led to a favorable outcome within one month; the patient declined any surgical intervention.

Although usually asymptomatic, exostosis can become painful in the presence of complications. Meralgia paresthetica represents an exceptional complication, which may constitute the circumstance of discovery of the disease.