L’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique est en augmentation chez les patientes enceintes, qui doivent pouvoir en bénéficier pour son apport diagnostique sans exposition aux radiations ionisantes. Toutefois, cette utilisation soulève des préoccupations concernant l’impact des champs électromagnétiques, des agents de contraste à base de gadolinium et du bruit acoustique sur le développement fœtal. L’objectif de cette revue était d’évaluer l’utilisation de l’imagerie par résonance magnétique pendant la grossesse et l’allaitement en analysant les risques potentiels pour la mère (y compris en situation d’exposition professionnelle), le fœtus et le nourrisson allaité.

Une revue systématique suivant les critères Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses a été réalisée, couvrant des études cliniques, précliniques et de cas publiés entre 2000 et 2025. Les données ont été extraites et analysées selon cinq catégories : études de simulation, sur modèles animaux, chez la femme enceinte, en contexte d’allaitement et chez les travailleuses exposées.

Les 66 études retenues indiquent qu’en cas d’exposition lors d’examens habituels avec des appareils de 1,5 T et 3 T, le risque pour le fœtus demeure minimal, sous réserve du respect des consignes de débit d’absorption spécifique et d’amplitude des gradients de champ magnétique. Les recommandations actuelles préconisent une utilisation limitée des agents de contraste gadolinés pendant la grossesse, privilégiant les agents macrocycliques lorsqu’ils sont indispensables. En ce qui concerne l’allaitement, l’excrétion minime de gadolinium dans le lait maternel ne nécessite pas d’interruption. Pour les travailleuses enceintes exposées professionnellement, aucune incidence significative sur les issues de grossesse n’a été observée lorsque les protocoles de sécurité sont respectés.

Cette revue confirme que, sous conditions de sécurité strictement respectées, l’imagerie par résonance magnétique est réalisable à tout terme de la grossesse sans compromettre la santé maternelle ou fœtale. L’administration d’agents de contraste gadolinés pendant l’allaitement apparaît compatible sans nécessité d’interruption. Les discordances observées entre études incitent toutefois à poursuivre les recherches sur de plus grandes populations.

The use of magnetic resonance imaging is on the rise among pregnant patients, who should be able to benefit from its diagnostic value without exposure to ionizing radiation. However, this use raises concerns regarding the impact of electromagnetic fields, gadolinium-based contrast agents, and acoustic noise on fetal development. The objective of this review was to evaluate the use of magnetic resonance imaging during pregnancy and breastfeeding by analyzing the potential risks to the mother (including occupational exposure), the fetus, and the breastfed infant.

A systematic review was conducted in accordance with the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines, covering clinical, preclinical, and case studies published between 2000 and 2025. Data were extracted and analyzed according to five categories: simulation studies, animal model studies, studies in pregnant women, studies in breastfeeding women, and studies in exposed female workers.

The 66 selected studies indicate that, in the case of exposure during routine examinations using 1.5 T and 3 T scanners, the risk to the fetus remains minimal, provided that guidelines regarding specific absorption rate and magnetic field gradient amplitude are followed. Current recommendations advocate limited use of gadolinium-based contrast agents during pregnancy, favoring macrocyclic agents when they are essential. With regard to breastfeeding, the minimal excretion of gadolinium into breast milk does not require discontinuation of breastfeeding. For pregnant workers exposed occupationally, no significant impact on pregnancy outcomes has been observed when safety protocols are followed.

This review confirms that, provided safety guidelines are strictly followed, magnetic resonance imaging can be performed at any stage of pregnancy without compromising maternal or fetal health. The administration of gadolinium-based contrast agents during breastfeeding appears to be safe and does not require interruption of breastfeeding. However, the discrepancies observed across studies suggest a need for further research involving larger populations.