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All you need to know about testosterone results: caution and feedback from laboratories - 03/09/26

Doi : 10.1016/j.ando.2026.103075 
Nathalie Reix 1, 2, François Fraissinet 3, 4, Safouane Hamdi 5, 6, Jean Guibourdenche 7, 8, David Guénet 9, Manuela Lotierzo 10, Valérie Moal 11, Véronique Raverot 12, 13, a, Julie Brossaud 14, 15, a,  : Dr

for the Groupe de Biologie Hormonale et Spécialisée 16

  Groupe de Biologie Hormonale et Spécialisée de la Société Française de Médecine Nucléaire, Maison de la Médecine Nucléaire, 4 Rue René Barthélemy, 92120 Montrouge, France: Kalyane Bach, Julie Brossaud, Caroline Coulon, Diane Dufour, François Fraissinet, Agnès Georges, Nolwenn Graveline, David Guénet, Jean Guibourdenche, Safouane Hamdi, Charlotte Hinault-Boyer, Cindy Lauro, Marie-Clémence Leguy, Manuela Lotierzo, Valérie Moal, Oriane Nachar, Charlotte Oris, Véronique Raverot, Nathalie Reix, Isabelle Rozan, Alizée Violin

1 Laboratory of Biochemistry and Molecular Biology, University Hospital of Strasbourg, Strasbourg, France 
2 ICube UMR 7357, University of Strasbourg/CNRS, Federation of Translational Medicine of Strasbourg (FMTS), Strasbourg, France 
3 Department of General Biochemistry, Rouen University Hospital, Rouen, France 
4 Univ Rouen Normandie, Inserm, NorDiC UMR 1239, Rouen, France 
5 Laboratory of Biochemistry and Hormonology, CHU Toulouse, Toulouse University, Toulouse, France 
6 Centre d'Epidémiologie et de Recherche en Santé des Populations (CERPOP), UMR1295, Université Paul Sabatier, Toulouse, France 
7 Université Paris-Cité, F-75006 Paris, France 
8 Hormonology Department, Cochin Hospital, F-75014 Paris, France 
9 Normandie Univ, UNICAEN, CHU of Caen Normandie, Caen Regional Newborn Screening Program, Laboratory of Biochemistry, Caen, France 
10 Laboratory of Biochemistry and Hormonology, Montpellier University Hospital, Montpellier, France 
11 Laboratory of Biochemistry and Molecular Biology, CHU Angers, Angers, France 
12 Service de Biochimie et Biologie Moléculaire, Laboratoire de Biologie Médicale Multi-Sites (LBMMS), Hospices Civils de Lyon, Lyon, France 
13 Centre de Recherche en Neurosciences de Lyon, Equipe Waking, Inserm UMRS 1028, CNRS UMR 5292, Université Claude Bernard Lyon 1, Université de Lyon, Lyon, France 
14 Univ. Bordeaux, INRAE, INP Bordeaux, Nutrition et Neurobiologie Intégrée, NutriNeurO, Team Nutripsy, Bordeaux, France 
15 Nuclear Medicine, Laboratory of Hormonology and Tumor Markers, Hospital of Bordeaux, Pessac, France 

Corresponding author: University of Bordeaux, INRAE, INP Bordeaux, Nutrition et Neurobiologie Intégrée, NutriNeurO, 146 Rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France University of Bordeaux, INRAE, INP Bordeaux, Nutrition et Neurobiologie Intégrée, NutriNeurO 146 Rue Léo Saignat Bordeaux 33076 France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Thursday 03 September 2026

Highlights

Total testosterone measurement should be the first-line test
LCMSMS is the gold standard for low testosterone, particularly in women or children
Free or bioavailable testosterone may be indicated in few specific cases
Testosterone concentrations depend on sex, age & analytical method

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

This article, presenting three clinical cases, discusses the analytical issues of testosterone measurement in blood (immunoassay and liquid chromatography and mass spectrometry). It also describes the different circulating testosterone fractions (total, free and bioavailable) and how to measure or calculate them.

Beyond these analytical aspects, the article addresses the challenges encountered in establishing reference ranges and the specific difficulties related to different patient populations: men, women and children. Finally, in light of the evidence outlined in the article, we review the three cases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key-words : testosterone, free testosterone, bioavailable testosterone, sex hormone binding globulin, LCMSMS, immunoassay



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