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Targeting TP53 in triple-negative breast cancer: Molecular pathogenesis, therapeutic implications, and emerging pharmacological strategies - 09/09/26

Doi : 10.1016/j.bulcan.2026.04.016 
Barani Karikalan 1, Ye Htut Linn 2, , Shiueh Lian Mok 2
1 Department of Pathology, Faculty of Medicine, MAHSA University, Jalan SP 2, Bandar Saujana Putra, 42610 Jenjarom, Selangor, Malaysia 
2 Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, MAHSA University, Jalan SP 2, Bandar Saujana Putra, 42610 Jenjarom, Selangor, Malaysia 

Ye Htut Linn, Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, MAHSA University, Jalan SP 2, Bandar Saujana Putra, 42610 Jenjarom (Selangor), Malaysia. Department of Pharmacology, Faculty of Medicine, MAHSA University, Jalan SP 2, Bandar Saujana Putra Jenjarom (Selangor) 42610 Malaysia
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 09 September 2026

Summary

Triple-negative breast cancer (TNBC) remains a highly aggressive and therapeutically challenging subtype, defined by the absence of oestrogen, progesterone, and HER2 expression. Tumour Protein 53 ( TP53 ) mutations represent the most frequent genetic alteration, occurring in over 80% of cases and driving tumour initiation, progression, and therapeutic resistance. Mutant p53 proteins not only lose canonical tumour-suppressive functions but also often acquire gain-of-function (GOF) oncogenic properties that promote metastasis, genomic instability, and resistance to mechanisms like ferroptosis. This review examines the biological role of TP53 in TNBC pathogenesis and evaluates emerging pharmacological strategies aimed at targeting these vulnerabilities. Key approaches include the pharmacological reactivation of mutant p53 using small molecules such as APR-246, COTI-2, and the mutation-specific reactivator rezatapopt (PC14586), which has shown significant clinical tumour reduction in Y220C-mutant patients. Other strategies involve targeted protein degradation, the exploitation of synthetic lethal interactions (e.g., Chk1 or Aurora kinase B inhibition), and the use of natural products like cryptolepine or piperine derivatives. Recent clinical evidence further highlights the potential of combining epigenetic agents like decitabine with chemotherapy in TP53-mutant populations. Integrating TP53 mutation status into biomarker-driven treatment paradigms is a pivotal step toward achieving precision oncology and improving clinical outcomes for patients with TNBC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Triple-negative breast cancer, TP53 , Targeted therapy, Precision oncology


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