La photophobie correspond à une intolérance anormale à la lumière, pouvant provoquer une gêne, voire une douleur oculaire. Elle peut résulter de plusieurs causes, parmi lesquelles figurent des pathologies ophtalmologiques comme les kératites, les uvéites, certaines rétinopathies et neuropathies optiques, qui affectent directement les structures oculaires. Des affections neurologiques, telles que la migraine, la méningite ou les traumatismes crâniens, peuvent également être impliquées. De plus, des troubles psychiatriques comme l’anxiété ou la dépression peuvent favoriser son apparition, soulignant les liens étroits qu’il existe entre la perception sensorielle et l’état psychologique. La physiopathologie de la photophobie repose sur une stimulation excessive des circuits neuronaux impliqués dans la modulation de la lumière et la perception de la douleur, avec un rôle prépondérant de la voie nociceptive véhiculée par le nerf trijumeau, des informations visuelles véhiculées par les cellules ganglionnaires intrinsèquement photosensibles, et des relais thalamiques et corticaux. La photophobie représente un véritable défi diagnostique, et la compréhension de ses mécanismes, ainsi que la reconnaissance précise de ses différentes causes, sont essentiels afin de garantir une prise en charge appropriée et ciblée.

Photophobia is an abnormal intolerance to light, which can cause discomfort or even ocular pain. It can result from several causes, including ophthalmological conditions such as keratitis, uveitis, certain retinopathies, and optic neuropathies, which directly affect ocular structures. Neurological disorders, such as migraines, meningitis, or head trauma, may also be causative. Additionally, psychiatric disorders such as anxiety or depression can contribute to the onset of photophobia, highlighting the close links between sensory perception and psychological state. The pathogenesis of photophobia is based on excessive stimulation of neural circuits involved in light modulation and pain perception, with a predominant role of the nociceptive pathway carried by the trigeminal nerve, visual information transmitted by intrinsically photosensitive retinal ganglion cells, and thalamic and cortical relays. Photophobia represents a significant diagnostic challenge, and understanding its mechanisms, along with the precise identification of its cause, is essential to ensure appropriate targeted management.