Purpose: To describe a novel use of lyophilized amniotic membranes in the management of recurrent conjunctival erosions.

Patients and Methods: This study was a multi-center retrospective case-series study including thirteen patients who were surgically treated for a leaking filtration bleb with an amniotic membrane patch following various types of glaucoma surgery. Baseline was defined as the time of the first amniotic membrane surgery. All patients had a minimum follow-up of 3 months after the procedure. The primary endpoint assessed was the surgical success rate, defined as a watertight bleb with no leak recurrence.

Results: Thirteen patients were included between April 2019 and March 2023. The mean number of prior filtering procedures was 1.15. All patients except one presented a leaking bleb, for which an amniotic membrane overlay was performed; one patient had an amniotic membrane patch graft concurrently with his glaucoma shunt surgery. Primary amniotic membrane patching was performed with a lyophilized amniotic membrane in 12 patients. The primary surgery was successful at stopping bleb leakage in 61.5% of cases. A secondary amniotic membrane patch was necessary in 5 cases, all of which had a functional and watertight bleb at last follow-up. One patient presented exogenous endophthalmitis due to a bleb leak before initial amniotic membrane patching.

Conclusion: This case series describes lyophilized amniotic membrane use in the management of bleb leak as a valid patching option in several types of filtration surgery.

Objectif : Décrire l’utilisation novatrice de membranes amniotiques lyophilisées dans la prise en charge des érosions conjonctivales récidivantes.

Patients et méthodes  : Cette étude est une série de cas rétrospective multicentrique incluant treize patients traités chirurgicalement pour une bulle de filtration fuyante après différents types de chirurgies du glaucome, par application d’un patch de membrane amniotique. Le point de départ était défini comme le moment de la première chirurgie utilisant la membrane amniotique. Tous les patients ont eu un suivi minimal de trois mois après l’intervention. Le critère de jugement principal était le taux de succès chirurgical, défini comme l’obtention d’une bulle étanche sans récidive de fuite.

Résultats  : Treize patients ont été inclus entre avril 2019 et mars 2023. Le nombre moyen de procédures filtrantes antérieures était de 1,15. Tous les patients sauf un présentaient une bulle fuyante pour laquelle un recouvrement par membrane amniotique a été réalisé ; un patient a bénéficié d’un greffon de membrane amniotique simultanément à sa chirurgie de microshunt glaucomateux. La chirurgie primaire avec membrane amniotique lyophilisée a été réalisée chez 12 patients. L’intervention initiale a permis d’arrêter la fuite dans 61,5 % des cas. Une seconde application de membrane amniotique a été nécessaire chez 5 patients, tous présentant une bulle fonctionnelle et étanche au dernier suivi. Un patient a présenté une endophtalmie exogène liée à la fuite de la bulle avant la première application de membrane amniotique.

Conclusion  : Cette série de cas décrit l’utilisation de la membrane amniotique lyophilisée dans la prise en charge des fuites de bulle comme une option de recouvrement valide dans plusieurs types de chirurgies filtrantes.