Dès l’Antiquité, les Grecs considéraient la bile comme un élément central de l’équilibre physiologique, reliant ses altérations aux maladies et à l’alimentation. Aujourd’hui, les acides biliaires sont reconnus comme des médiateurs clés des interactions entre l’hôte et le microbiote intestinal. Transformés par les bactéries en acides biliaires secondaires, ils régulent des fonctions essentielles telles que le métabolisme lipidique et glucidique, la sécrétion hormonale et les réponses inflammatoires. Des perturbations de ces transformations, notamment liées aux évolutions des régimes alimentaires, sont associées à diverses pathologies métaboliques, dont l’obésité et le diabète de type 2. L’occidentalisation de l’alimentation, caractérisée par une consommation élevée de graisses et de sucres simples et trop faible de fibres, altère la composition du microbiote et ses fonctions métaboliques, favorisant la production de composés potentiellement délétères. À l’inverse, une alimentation riche en fibres fermentescibles soutient des activités microbiennes contribuant à un profil d’acides biliaires plus favorable à la santé. Ainsi, les interactions entre alimentation, microbiote intestinal et métabolisme des acides biliaires représentent une cible prometteuse pour le développement de stratégies nutritionnelles visant à améliorer la santé métabolique.

Since Antiquity, Greek physicians considered bile a key determinant of physiological balance, linking its disturbances to diet and disease. Today, bile acids are recognized as central mediators of host–gut microbiota interactions, influencing health and disease. Through bacterial transformation of primary into secondary bile acids, these compounds regulate key processes, including lipid and glucose metabolism, endocrine signaling, and immune responses. Importantly, different dietary components, such as lipids, proteins, and dietary fibers, can modulate microbial bile acid metabolism. Disruptions in these pathways, often driven by dietary shifts, have been associated with metabolic disorders. Western dietary patterns, characterized by high intakes of fats and simple sugars and low fiber consumption, alter gut microbiota composition and function, promoting the production of potentially deleterious bile acids. In contrast, plant-based diets rich in dietary fibers support microbial activities that help maintain a more beneficial bile acid profile and protect against chronic inflammatory diseases. Altogether, the interplay between diet, gut microbiota, and bile acid metabolism offers promising avenues for developing targeted nutritional strategies to improve metabolic health.