To assess current French practices regarding the prescription of genetic thrombophilia screening and anticoagulant prophylaxis in the antepartum and postpartum periods for pregnancies associated with minor thrombophilia, specifically the heterozygous factor V Leiden (HFVL) mutation.

Three clinical cases, presented as questionnaires, were submitted to practitioners involved in the management of pregnancies at risk of thrombosis, with or without thrombophilia.

Three hundred fifty-four questionnaires were analyzed, with a predominance of responses from vascular physicians ( n = 228). Thrombophilia screening was prescribed in 37% of cases with a second-degree family history of deep vein thrombosis (DVT) but no first-degree family or personal history of DVT, and in 77% of cases with a personal history of DVT. The presence of an HFVL mutation influenced antepartum and postpartum thromboprophylaxis, regardless of the patient's personal or family history of DVT. The timing of thromboprophylaxis initiation and the duration of postpartum treatment also depended on whether this minor thrombophilia was present or absent.

This practice survey clearly demonstrates the heterogeneity in the management of pregnant patients with minor thrombophilia. These management approaches are not always consistent with the various national and/or international guidelines. Standardization and improved dissemination of recommendations are necessary.

Évaluer les pratiques françaises concernant la prescription du bilan de thrombophilie héréditaire et de la prophylaxie anticoagulante pendant les périodes pré- et postnatales pour les grossesses associées à une thrombophilie mineure, en particulier la mutation hétérozygote du facteur V Leiden.

Trois cas cliniques, présentés sous forme de questionnaire, ont été soumis à des praticiens impliqués dans la prise en charge des grossesses à risque de thrombose, avec ou sans thrombophilie.

Trois cent cinquante-quatre questionnaires ont été analysés, avec une prédominance de réponses provenant de médecins vasculaires ( n = 228). Le dépistage de la thrombophilie héréditaire était prescrit dans 37 % des cas en présence d’une thrombose veineuse profonde (TVP) chez un parent au deuxième degré mais sans antécédent personnel ni familial au premier degré, et dans 77 % des cas d’antécédent personnel de TVP. La présence d’une mutation hétérozygote du facteur V Leiden a influencé la thromboprophylaxie ante et postpartum, indépendamment des antécédents personnels ou familiaux de TVP. L’initiation de la thromboprophylaxie et la durée du traitement postpartum dépendaient également de la présence ou de l’absence de cette thrombophilie mineure.

Cette enquête sur les pratiques cliniques démontre clairement l’hétérogénéité de la prise en charge des patientes enceintes porteuses d’une thrombophilie mineure. Ces approches thérapeutiques ne sont pas toujours conformes aux différentes recommandations nationales et/ou internationales.