La césarienne est l’intervention la plus fréquemment réalisée dans le monde. L’anesthésie locorégionale péri-médullaire est la technique anesthésique de référence pour limiter les risques maternels et fœtaux liés à l’anesthésie générale. Cependant, selon les études, entre 10 et 20 % des femmes pour lesquelles une césarienne est réalisée sous anesthésie locorégionale, rapportent des douleurs au cours de l’intervention. Il est reconnu que les douleurs du péri-partum sont un facteur de risque de stress post-traumatique, de dépression du post-partum, de chronicisation de douleur ainsi que de plaintes judiciaires. Les facteurs de risque de douleur les plus fréquemment retrouvés en cours de césarienne sont les urgences, les extensions de péridurale et les conditions chirurgicales défavorables (utérus cicatriciel, anomalie de placentation, hémorragie du post-partum). La gestion de l’analgésie en péri-partum est un pan majeur de la prise en charge anesthésique en obstétrique. Les préconisations éditées en 2021 par la SFAR/CARO sur la gestion des insuffisances d’analgésie en cours de césarienne doivent servir de guide pour améliorer le soin apporter aux femmes.

Cesarean delivery is the most common surgical procedure performed worldwide. Neuraxial anesthesia is the gold standard to minimize the maternal and fetal risks associated with general anaesthesia. However, according to studies, between 10 and 20% of women who undergo a cesarean delivery under neuraxial anesthesia report pain during the procedure. It is documented that peripartum pain is a risk factor for post-traumatic stress, postpartum depression, chronic pain, and legal claims. The most common risk factors of pain during cesarean are emergency procedures, epidural top-up, and unfavorable surgical conditions (prior cesarean, placental abnormalities, postpartum hemorrhage). The management of perinatal analgesia is a critical aspect of anesthetic care in obstetrics. The recommendations published in 2021 by the French anaesthetic society (SFAR) and the group of obstetrical anaesthesiologists (CARO) about the management of analgesic insufficiency during cesarean section should guide the improvement of care provided to women.