Contexte : Les métastases thyroïdiennes sont rares mais cliniquement significatives car elles peuvent mimer une tumeur maligne thyroïdienne primitive et constituer le premier signe de récidive d'une tumeur solide antérieure.

Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive et populationnelle à partir du registre des cancers de la thyroïde de la Marne et des Ardennes. Tous les patients ayant reçu un diagnostic de métastase thyroïdienne entre 1975 et 2024 ont été inclus ; les dossiers médicaux et les comptes rendus d’anatomopathologie ont été analysés afin de confirmer l’origine secondaire et de recueillir des données démographiques, cliniques, anatomopathologiques et relatives à la prise en charge. Les métastases thyroïdiennes diagnostiquées dans les six mois suivant le cancer primitif ont été classées comme synchrones ; toutes les autres ont été considérées comme métachrones. La survie globale a été estimée à partir de la date du diagnostic du cancer primitif et de la date du diagnostic de la métastase thyroïdienne selon la méthode de Kaplan-Meier et comparée en fonction de la localisation de la tumeur primitive par le test du log-rank.

Résultats : Parmi 3 647 tumeurs thyroïdiennes recensées entre 1975 et 2024, 37 tumeurs thyroïdiennes secondaires potentielles ont été identifiées. Après examen des dossiers médicaux, 8 cas ont été exclus (données cliniques insuffisantes ou origine histologique incertaine), soit 29 métastases thyroïdiennes confirmées. L’âge moyen au diagnostic de métastase thyroïdienne était de 61,7 ans (médiane : 65 ans ; extrêmes : 38-84 ans), avec une légère prédominance masculine (55,2 % ; sex-ratio : 1,23). Les localisations primitives les plus fréquentes étaient le rein (24,1 %), la sphère ORL (20,7 %), le poumon (17,2 %) et les cancers digestifs (13,8 %). Les métastases étaient métachrones dans près de la moitié des cas (48,3 %). Une chirurgie thyroïdienne ciblée a été réalisée dans 62,1 % des cas. La survie médiane était de 5 ans après le diagnostic initial ; 30 mois après le diagnostic de métastase thyroïdienne. Les tumeurs primitives rénales montraient une survie plus favorable (120 mois vs 17 mois ; test du log-rank : p = 0,0037).

Conclusions : Dans cette série populationnelle s'étendant sur 50 ans, les métastases thyroïdiennes représentaient une situation clinique rare, mais non exceptionnelle. Elles doivent être prises en compte lors de l'évaluation des nodules thyroïdiens chez les patients ayant des antécédents de cancer solide. Les tumeurs primitives rénales sont associées à une survie plus favorable.

Background: Metastases to the thyroid are rare but clinically important, as they may mimic primary thyroid malignancy and can be the first sign of recurrence of a prior solid tumor.

Methods: We conducted a retrospective descriptive population-based study using a thyroid cancer registry in northeastern France. All patients diagnosed with thyroid metastasis between 1975 and 2024 were identified; medical records and pathology reports were reviewed to confirm secondary origin and to collect demographic, clinical, pathological and treatment data. Thyroid metastases diagnosed within 6 months of the primary cancer were classified as synchronous; all others were considered metachronous. Overall survival was estimated from the dates of primary cancer diagnosis and of thyroid metastasis diagnosis using Kaplan-Meier methods and compared by primary tumor site using the log-rank test.

Results: Among the 3,647 thyroid tumors recorded between 1975 and 2024, 37 potential secondary thyroid tumors were identified; after medical record review, 8 cases were excluded (insufficient clinical data or uncertain histological origin), leaving 29 confirmed thyroid metastases. Mean age at thyroid metastasis diagnosis was 61.7 years (median 65; range 38-84), with slight male predominance (55.2%; sex ratio 1.23). Primary sites were kidney (24.1%), head and neck (20.7%), lung (17.2%) and lower gastrointestinal (13.8%). Metastases were metachronous in nearly half of the cases (48.3%). Thyroid surgery was performed in 62.1% of cases. Median survival was 5 years after initial diagnosis and 30 months after the diagnosis of thyroid metastasis. Renal cancers showed more favorable outcomes (120 vs 17 months’ survival; log-rank, p=0.0037).

Conclusions: In this population-based series spanning 50 years, thyroid metastases were a rare but not exceptional clinical situation. They should be considered in the evaluation of thyroid nodules in patients with history of solid cancer. Renal primaries are associated with more favorable survival.