L’alimentation végétarienne, en particulier lorsqu’elle se révèle peu diversifiée et/ou insuffisante sur le plan énergétique, peut favoriser la survenue de déficits ou de carences nutritionnelles, voire certaines complications comme une fragilité osseuse, facteur de risque de fractures. L’adhésion à une alimentation végétarienne peut parfois révéler, ou s’associer à des troubles du comportement alimentaire tels que l’orthorexie ou l’anorexie mentale. Compte tenu de ces risques potentiels, le suivi clinique des sujets végétariens ou végétaliens doit s’inscrire dans une approche globale reposant sur une évaluation alimentaire adaptée, incluant notamment la quantification des apports protéiques et calciques, sur un dépistage des troubles du comportement alimentaire, ainsi que sur la réalisation d’un bilan biologique ciblé sur quelques nutriments à risque. Une évaluation du statut osseux constitue également un volet essentiel de cette prise en charge en cas de facteurs de risque additionnels connus (apports calciques insuffisants, ménopause, corticothérapie longue…). Cette prise en charge globale est essentielle pour proposer des recommandations nutritionnelles personnalisées, instaurer ou adapter une complémentation si nécessaire, et ainsi prévenir toute complication de santé à long terme.

The vegetarian diet, especially when it proves to be poorly diversified and/or insufficient in terms of energy, can promote the occurrence of nutritional deficiencies and some metabolic complications such as bone fragility, a risk factor for fractures. Adherence to a vegetarian diet may sometimes reveal or be associated with eating behavior disorders such as orthorexia or anorexia nervosa. Given these potential risks, the clinical monitoring of vegetarian or vegan subjects must be part of a comprehensive approach based on an appropriate dietary assessment including the quantification of protein and calcium intakes, screening for eating behavior disorders, and targeted blood tests to monitor nutrients at risk. An assessment of bone status is also an essential part of this management in case of known additional risk factors (insufficient calcium intake, menopause, long corticosteroid therapy…). This holistic care approach is essential to provide personalized nutritional recommendations, initiate or adapt supplementation if necessary, and thus prevent any long- term health complications.