Chez les femmes non ménopausées atteintes d’un cancer du sein hormonosensible, le tamoxifène au long cours est un traitement standard. Mais ses effets indésirables, notamment sur la vie sexuelle/intime, peuvent modifier l’adhésion médicamenteuse.

Évaluer l’impact de cette toxicité spécifique dans cette population.

Étude exploratoire transversale de 46 femmes de 18 à 50 ans sous tamoxifène pour cancer du sein hormonodépendant. Les questionnaires validés EORTC QLQ-BR23 et EORTC SHQ-C22 ont été complétés par huit questions ciblant les liens entre l’information reçue et la communication soigné-soignant avec l’observance au tamoxifène. Les scores ont été calculés selon les recommandations EORTC.

La morbidité sexuelle/intime concerne plus d’une patiente sur deux (non informée) : baisse de libido (78 %), fatigue impactant la sexualité (81 %), sécheresse vaginale (57 %) et dyspareunie (52 %). La satisfaction sexuelle a baissé de 80 % avant la maladie à 40 % sous traitement. Concernant l’adhésion, près de quatre participantes sur dix ont envisagé d’arrêter le tamoxifène en raison de cette toxicité et 35 % l’ont interrompu de manière ponctuelle. Seules 29 % ont pu échanger avec un professionnel de santé sur ces difficultés.

La morbidité sexuelle/intime associée au tamoxifène est un facteur sous-estimé mais modifiable de fragilisation de l’adhésion thérapeutique. Son dépistage par un simple interrogatoire et son intégration en routine dans les soins oncologiques de support sont deux leviers recommandés de prévention secondaire et tertiaire du cancer du sein via l’optimisation de l’adhésion au tamoxifène et de la qualité de vie.

In premenopausal women with hormone-sensitive breast cancer, long-term tamoxifen is a standard treatment. However, its adverse effects, particularly on sexual/intimate life, can affect medication adherence.

To evaluate the impact of this specific toxicity in this population.

A cross-sectional exploratory study of 46 women aged 18 to 50 years receiving tamoxifen for hormone-dependent breast cancer. The validated EORTC QLQ-BR23 and EORTC SHQ-C22 questionnaires were supplemented with eight questions focusing on the links between information received and patient-caregiver communication with tamoxifen adherence. Scores were calculated according to EORTC guidelines.

Sexual/intimate morbidity affected more than half of the patients (who were not informed): decreased libido (78%), fatigue impacting sexuality (81%), vaginal dryness (57%), and dyspareunia (52%). Sexual satisfaction decreased from 80% before the illness to 40% during treatment. Regarding adherence, nearly four out of ten participants considered stopping tamoxifen due to this toxicity, and 35% interrupted it temporarily. Only 29% were able to discuss these difficulties with a healthcare professional.

Sexual/intimate morbidity associated with tamoxifen is an underestimated but modifiable factor that weakens treatment adherence. Screening for it through a simple interview and its routine integration into supportive oncology care are two recommended levers for secondary and tertiary prevention of breast cancer by optimizing tamoxifen adherence and quality of life.