L’anakinra s’élimine très majoritairement par le rein et une adaptation posologique est nécessaire en cas d’insuffisance rénale sévère. Le signe évocateur de surdosage d’anakinra lié à l’insuffisance rénale est la neutropénie. La voie d’élimination du canakinumab n’est pas claire et il n’y a quasiment aucune donnée sur l’utilisation de ce produit chez les insuffisants rénaux. Ainsi, si l’adaptation posologique du canakinumab n’apparaît pas nécessaire pour les insuffisances rénales légères ou modérées, son utilisation chez les insuffisants rénaux ou terminaux n’est pas recommandée dans l’état actuel des connaissances.

Anakinra is mainly eliminated by the kidneys, and dosage adjustment is necessary in cases of severe renal impairment. The telltale sign of anakinra overdose linked to renal impairment is neutropenia. The route of elimination of canakinumab is unclear and there are virtually no data on the use of this product in patients with renal impairment. Therefore, although dose adjustment of canakinumab does not appear necessary in patients with mild or moderate renal impairment, its use in patients with severe renal impairment or end-stage renal disease is not recommended based on current knowledge.