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Revue systématique de 133 cas de cancers maternels détectés par dépistage prénatal non invasif - 29/09/26

Doi : 10.1016/j.sagf.2026.07.005 
Salomé Lasry a, Amy E. Turriff b, Noemi Alcover a, Pascale Kleinfinger c, Maelig Abgral a, Sofie Ølgaard Møller d, Daniele De Luca e, Alexandra Benachi a, Diana W. Bianchi b, Alexandre J. Vivanti a
a Service de gynécologie-obstétrique, centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal, Paris-Saclay, hôpitaux Antoine-Béclère et Bicêtre, département médico-universitaire Santé des femmes et des nouveau-nés, Clamart/Le Kremlin-Bicêtre, France 
b National Human Genome Research Institute, National Institutes of Health, Bethesda, États-Unis 
c Laboratoire Cerba, Frépillon, France 
d Center for Fetal Diagnostics, Department of Clinical Medicine, Aarhus University, Aarhus, Danemark 
e Service de pédiatrie et de réanimation néonatale, hôpital Antoine-Béclère, Clamart, France 

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Résumé

Introduction

Le dépistage prénatal non-invasif (DPNI) correspond à une analyse de l’ADN libre circulant d’origine fœtale dans la circulation maternelle, et est aujourd’hui largement utilisé pour le dépistage d’aneuploïdies fœtales. Une cause de faux positif du DPNI correspond à la présence d’un cancer maternel. Une revue systématique de la littérature a été menée pour recenser les cas publiés de cancers maternels diagnostiqués après un DPNI positif, sans anomalie fœtale associée, entre 2011 et 2025. Son objectif a été de décrire les types de cancers diagnostiqués dans ces situations et d’établir un profil de corrélation entre le DPNI et les types de cancers identifiés.

Matériels et méthodes

Ont été incluses les études de cohortes, transversales, cas-témoins ou séries de cas décrivant un cancer maternel diagnostiqué pendant la grossesse ou en post-partum chez des femmes ayant subi un DPNI des aneuploïdies fœtales. Les patientes présentant deux anomalies ou plus (gains et/ou pertes chromosomiques ou segmentaires) sur deux chromosomes ou plus ont été incluses dans l’analyse. Aucune restriction linguistique n’a été appliquée ; les revues exploratoires ou narratives ont été exclues. Les recommandations PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses ) et MOOSE ( Meta-analysis Of Observational Studies in Epidemiology ) ont été suivies. La qualité des séries de cas/rapports a été évaluée à l’aide d’échelles appropriées. Les données maternelles et d’ADN libre circulant ont été recueillies, ainsi que les caractéristiques des cancers (étapes diagnostiques et traitements entrepris). Les données obstétricales et néonatales de base ont également été rapportées lorsque disponibles.

Résultats

Vingt-trois études incluant 133 femmes présentant des cancers confirmés ont été analysées. Les cancers hématologiques représentaient 49,6 % des cas, principalement des lymphomes, tandis que les tumeurs solides constituaient l’autre moitié. Les tumeurs solides étaient plus souvent diagnostiquées à des stades avancés. Seules 33,1 % des femmes présentaient des symptômes au moment du diagnostic. L’imagerie par résonance magnétique corps entier a offert le meilleur rendement diagnostique parmi les modalités d’imagerie réalisées pendant la grossesse. Les données cytogénétiques tumorales, lorsqu’elles étaient disponibles, concordaient avec les résultats du DPNI.

Impacts

Des profils anormaux de DPNI peuvent révéler de manière incidente des cancers maternels jusque-là non diagnostiqués, le plus souvent des cancers hématologiques.

Conclusion

Ces résultats confirment la pertinence clinique des anomalies du DPNI et soulignent la nécessité de parcours diagnostiques standardisés, ainsi que d’une prise en charge thérapeutique et psychologique spécialisée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 25 - N° 5S

P. S7-S8 - septembre 2026 Retour au numéro
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