Identifier les facteurs cliniques associés au diabète auto-immun latent de l’adulte (LADA) comparativement au diabète de type 2 (DT2).

Étude rétrospective observationnelle incluant des patients adultes diabétiques hospitalisés pour initiation d’une insulinothérapie. Les patients ont été répartis en deux groupes selon la positivité des auto-anticorps anti-GAD et/ou anti-IA2 associée à un recours différé à l’insuline (LADA) ou leur négativité (DT2). Une analyse multivariée a été réalisée afin d’identifier les facteurs associés au LADA.

Au total, 147 patients ont été inclus, comprenant 72 LADA et 75 DT2. L’âge et la répartition selon le sexe étaient comparables entre les groupes. Les patients LADA présentaient plus fréquemment une hyperglycémie symptomatique au diagnostic (68,1 % vs 44,0 % ; p = 0,006) ainsi qu’une glycémie à jeun plus élevée (2,00 vs 1,40 g/L ; p = 0,004). Le délai de progression vers l’insulinothérapie était plus court dans le groupe LADA (2,5 vs 7 ans ; p < 0,001), tandis que le syndrome métabolique était plus fréquent dans le DT2 (65,3 % vs 36,1 % ; p = 0,001). Les antécédents familiaux de diabète de type 1 et l’hyperglycémie symptomatique étaient associés au LADA (OR = 3,07 et 2,21), alors que les antécédents familiaux de DT2 et les antécédents personnels d’hypertension artérielle étaient négativement associés (OR = 0,35 et 0,29).

Le LADA associe terrain auto-immun et évolution plus rapide vers l’insulinothérapie, contrastant avec un profil métabolique dans le DT2. Ces résultats soulignent l’intérêt d’une identification précoce du LADA pour adapter la stratégie diagnostique et thérapeutique.