L’insuffisance surrénalienne expose à un risque de décompensation aiguë en situation de stress. La prévention de la crise surrénalienne repose sur une bonne connaissance des règles d’adaptation du traitement substitutif.Objectif Évaluer les connaissances des patients insuffisants surrénaliens concernant l’adaptation thérapeutique en situation de stress et identifier leurs besoins éducatifs.

Étude descriptive et analytique menée sur six mois au service d’Endocrinologie-Diabétologie du CHU Hassan II de Fès. Ont été inclus les patients âgés de plus de 16 ans suivis pour insuffisance surrénalienne primitive ou secondaire et traités par glucocorticoïdes depuis au moins trois mois. Données recueillies à l’aide d’un questionnaire structuré explorant les caractéristiques sociodémographiques et cliniques les connaissances sur la maladie les règles de stress-dose la gestion des situations d’urgence et les besoins éducatifs. Un score de connaissances exprimé en pourcentage de réponses correctes a été classé en trois niveaux faible intermédiaire ou satisfaisant. Analyse statistique avec SPSS26.

Soixante patients ont été inclus. Risque de décompensation en cas de stress connu par 78 % mais seuls 56 % savaient qu’une adaptation thérapeutique était nécessaire. Ajustement correct des doses en cas de fièvre ou d’infection maîtrisé par 43 %. Conduite à tenir en cas de vomissements connue par 30 %. L’indication de l’hydrocortisone injectable n’était identifiée que par 21 % seuls 14 % se sentaient capables de l’utiliser. Score global était significativement associé au niveau d’éducation ( p < 0,05). Besoin d’éducation thérapeutique complémentaire exprimé par 85 % des patients.

Les règles de stress-dose restent insuffisamment maîtrisées en particulier dans les situations aiguës. Ces résultats soulignent l’intérêt d’un programme d’éducation thérapeutique pratique ciblé et accessible.