Dans l’essai OASIS4 ( NCT05564117 ), le sémaglutide oral 25 mg une fois par jour a amélioré les paramètres glycémiques et les facteurs de risque cardiovasculaire (CV) versus placebo. Les traitements médicamenteux de l’obésité pouvant induire des pertes de poids > 15 %, comprendre l’influence de l’amplitude pondérale sur ces paramètres est cliniquement important.

OASIS4 était une étude randomisée, double aveugle, contrôlée versus placebo. Des participants sans diabète (IMC ≥ 30 kg/m ²  ou ≥ 27 kg/m ²  avec ≥ 1 comorbidité) ont été randomisés 2:1 (sémaglutide/placebo) avec intervention sur le mode de vie pendant 64 semaines. Cette analyse exploratoire décrit les variations glycémiques et des facteurs de risque CV selon la perte de poids ( < 15 % ou ≥ 15 %).

À la semaine 64, 50 % des participants sous sémaglutide ( n = 205) avaient atteint ≥ 15 % de réduction pondérale versus 5,6 % sous placebo ( n = 102). Ceux atteignant ≥ 15 % présentaient des améliorations supérieures de l’insuline sérique à jeun (0,63 vs 0,88), de la glycémie à jeun (−0,6 vs −0,3 mmol/L) et de l’HbA1c (−0,4 % vs −0,2 %). Parmi les participants avec prédiabète, 71,1 % vs 33,3 % ont atteint la normoglycémie. Des réductions supérieures de la pression artérielle systolique (−10,1 vs −4,1 mmHg), diastolique (−4,3 vs −1,1 mmHg), de la CRP (0,34 vs 0,74), du cholestérol non-HDL (0,90 vs 0,96) et des triglycérides (0,73 vs 0,87) ont été observées.

Le sémaglutide oral 25 mg a amélioré les paramètres glycémiques et les facteurs de risque CV, avec des bénéfices accrus chez les participants atteignant ≥ 15 % de perte de poids.