Association entre réanimation inaugurale d’un diabète de type 1 et complications à long terme dans la cohorte SFDT1 : l’étude « Inaugural » - 01/10/26
, G. Aguayo b, A. Créquer-Grandhomme c, A. Bahloul c, E. Renard, Dr d, L. Potier, Dr e, P. Schaepelynck, Dr f, A. Sola-Gazagnes, Dr g, A. Spireti, Dr h, J.P. Riveline, Pr i, G. Fagherazzi bRésumé |
Introduction |
Une acidocétose inaugurale (ACDi) d’un diabète de type 1 (DT1) est associée à un mauvais équilibre glycémique à moyen terme, mais les données sur les complications à long terme manquent.
Méthodes |
Nous avons analysé dans la cohorte SFDT1 ( n = 3548), selon une hospitalisation en réanimation inaugurale (REA-i : marqueur d’ACDi sévère) ou non, complications chroniques, aiguës lors de l’année précédente, FDR cardiovasculaire, et détresse (PAID) et qualité de vie liées au diabète (ADDQOL19 n = 1970). Nous avons ajusté sur âge, âge au diagnostic, durée DT1, sexe, précarité, tabagisme, insulinothérapie, interaction âge-diagnosticxREA-i.
Résultats |
Nous avons inclus 3548 patients avec DT1 (pDT1) depuis 20 (IQR 10,30) ans, 36(IQR 27,50) ans, HbA1c 7,8 ± 1,5 %. Une REA-i ( n = 377/10,6 %) était associée à plus de rétinopathie (36,6 vs 31,4 %, p < 0,05 ; odds ratio ajusté (aOR) 1,8 [IC95 % 1,1–2,1] p < 0,01), notamment proliférante (11,1 vs 7,7 %, p < 0,05 ; aOR1,5 [1,0–2,3] p < 0,05) mais pas aux autres complications chroniques. L’association entre REA-i et rétinopathie était présente en cas de diagnostic DT1 ≤ 17 ans (aOR 1,5 [1,1–2,1], p < 0,05) mais pas après (aOR 1,0 [0,7–1,5], p = 0,975). La REA-i était associée à plus d’hypoglycémie sévère (15,4 vs 10,5 %, p < 0,01 ; aOR1,5 [1,1–2,1], p < 0,01) mais pas au contrôle métabolique ni à détresse et qualité de vie.
Conclusions |
Une REA-i est associée chez des pDT1 depuis 20 ans à une augmentation d’au moins 50 % de la prévalence de rétinopathie (en particulier si âge < 17 ans au diagnostic) et d’hypoglycémie sévère pendant la dernière année. L’éviction des ACDi pourrait donc être favorable pour le pronostic au long cours du DT1.
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Vol 87 - N° 5
Article 102710- septembre 2026 Retour au numéro
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