Boucle fermée hybride et peri partum des femmes diabétiques de type 1 : sécurité, adaptabilité et confort ! - 01/10/26
Résumé |
L’insulinothérapie par boucle fermée hybride permet d’améliorer l’équilibre glycémique des diabétiques de type 1 pendant la grossesse et tendre vers les objectifs spécifiques fixés pour limiter le risque de retentissement obstétrical et néonatal. Nous rapportons le bénéfice du maintien du dispositif en période peri partum à travers un travail rétrospectif unicentrique portant sur 16 accouchements de diabétiques de type 1. Les 16 patientes sont équipées de 4 boucles fermées différentes, maintenues en continu jusqu’au retour à domicile, quelle que soit la modalité d’accouchement, grâce à un protocole personnalisé, afin de permettre une adaptation permanente de l’insulinothérapie aux besoins spécifiques de la période d’accouchement, puis du post-partum. Aucune patiente n’a présenté d’événement métabolique aigu au moment de l’accouchement. Une seule a présenté une hypoglycémie considérée comme grave dans le post-partum. Le Time In Tight Range (TITR) moyen est à 72 % lors de l’accouchement. Un nouveau-né sur les 17 a présenté une mauvaise adaptation jugée sur l’Apgar initial. Tous les PH sont supérieurs à 7. Quatre enfants ont présenté des hypoglycémies néonatales. L’adaptabilité du système a été excellente dans le post partum, au regard d’un TITR moyen à 70,8 % et un temps en hypoglycémie à 0,3 % au jour 2. L’administration d’insuline par boucle fermée hybride pendant l’accouchement offre à la patiente et à l’équipe médicale une plus grande sérénité dans la gestion de l’insulinothérapie, en maintenant une glycémie stable et adaptée, en toute sécurité, à condition d’en connaitre les limites et de recourir au traitement intraveineux si besoin.
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Vol 87 - N° 5
Article 102668- septembre 2026 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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