Le surpoids et l’obésité sont de plus en plus fréquents chez les patients atteints de diabète de type 1 (DT1), favorisant l’insulinorésistance (IR) et augmentant le risque de complications. L’objectif de ce travail est d’évaluer la fréquence de l’IR, définie par l’ Estimated Glucose Disposal Rate (eGDR), et d’analyser son impact sur les besoins en insuline.

Il s’agit d’une étude observationnelle transversale incluant 304 patients DT1 suivis au CHU Mustapha (Alger). L’eGDR (mg/kg/min) a été calculé selon la formule : 24,4 – 12,97 × (rapport taille/hanche) – 3,39 × (HTA) – 0,60 × (HbA1c), avec HTA codée 1 si présente, 0 sinon. Une valeur d’eGDR < 7,86 (1 ^er quartile) définissait l’IR. Les doses d’insuline ont été comparées entre les groupes.

La population comprenait 158 femmes et 146 hommes, d’âge moyen 31 ± 12 ans, avec une durée d’évolution de 16 ± 10 ans. La fréquence de l’IR était de 24,3 % ( n = 74). Il n’existait pas de différence significative des doses totales d’insuline rapportées au poids entre les groupes. Cependant, les doses d’insuline rapide étaient plus élevées chez les patients insulinorésistants (47,5 ± 23,3 UI/j vs 41 ± 17 UI/j), avec une différence à la limite de la significativité ( p = 0,05).

L’IR concerne près d’un quart des patients DT1 et pourrait influencer les besoins en insuline rapide. Des études à plus grande échelle sont nécessaires pour mieux caractériser ces patients et optimiser leur prise en charge thérapeutique.