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Hépatite B chronique et diabète de type 1 : interaction entre réplication virale, inflammation et contrôle glycémique - 01/10/26

Doi : 10.1016/j.ando.2026.102986 
O. Ghannei, Dr , H. Sboui, Dr
 Hôpital universitaire Tahar Safr Mahdia, Mahdia, Tunisie 

Résumé

Introduction

Les interactions entre VHB chronique et auto-immunité restent peu étudiées, notamment leur impact sur le diabète de type 1 et le contrôle glycémique.

Objectif

Évaluer la prévalence du diabète de type 1 et son association avec l’activité virale, l’inflammation et l’équilibre glycémique.

Méthodes

Étude transversale de 350 patients VHB (2022–2026), formes inactive et active. Données virologiques, inflammatoires et HbA1c analysées, avec comparaison et interaction charge virale-inflammation-HbA1c.

Résultats

La cohorte comprenait 220 hommes (62,9 %) et 130 femmes (37,1 %), âgés en moyenne de 47 ± 7,3 ans. Les formes inactives représentaient 51,4 % des cas contre 48,6 % de formes actives (35,4 % non cirrhotiques, 13,1 % cirrhotiques).

Le diabète de type 1 était présent chez 6,0 % des patients, plus fréquent dans les formes actives (9,4 % vs 3,3 % ; p = 0,01).

Les formes actives étaient associées à une HbA1c plus élevée (8,7 ± 1,5 % vs 7,5 ± 1,2 % ; p = 0,002) et à une CRP augmentée ( p < 0,001).

La charge virale corrélait positivement avec l’HbA1c (r = 0,29 ; p = 0,004) et l’inflammation (r = 0,34 ; p < 0,001), avec une interaction significative entre charge virale, inflammation et HbA1c ( p = 0,02).

Les patients cirrhotiques présentaient les HbA1c les plus élevées et une inflammation plus marquée ( p = 0,03).

Conclusion

Le diabète de type 1 est plus fréquent dans les formes actives d’infection par le VHB et associé à un déséquilibre glycémique lié à la réplication virale et à l’inflammation. Ces résultats suggèrent un rôle du VHB dans l’interaction entre auto-immunité et métabolisme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 87 - N° 5

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