Troubles de l'eau et des électrolytes - 01/01/03
Service d'explorations fonctionnelles du Pr M. Paillard, Hôpital Necker-Enfants Malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15 France
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Résumé |
Les troubles électrolytiques sont fréquents chez les jeunes enfants, en particulier chez les enfants hospitalisés. Les nouveau-nés et les prématurés sont les plus exposés à développer ces anomalies, du fait de leur capacité d'adaptation limitée. Ces caractéristiques du très jeune âge doivent être aussi prises en compte dans la conduite thérapeutique à adopter. Les troubles hydroélectrolytiques sont souvent asymptomatiques, mais ils peuvent être extrêmement sévères et nécessiter un traitement urgent, en particulier les déshydratations et l'hyperkaliémie. La correction de certaines anomalies, comme l'hyponatrémie ou l'hypernatrémie, doit être menée avec prudence, afin de permettre la nécessaire adaptation des cellules cérébrales et préserver le pronostic neurologique. Si la gastroentérite infectieuse reste la cause la plus fréquente d'anomalies hydroélectrolytiques chez l'enfant, certaines maladies héréditaires peuvent être découvertes à l'occasion d'un déséquilibre électrolytique et doivent être recherchées.
Mots-clés : nouveau-né, prématuré, déshydratation, acidose, alcalose, hypernatrémie, hyponatrémie, hyperkaliémie, hypokaliémie, tubulopathies
Plan
- Examen clinique du nouveau-né, du nourrisson et de l'enfant
- P. Labrune
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