Table des matières EMC Démo S'abonner

Anatomie de surface de la face et du cou : ce que le dermatologue interventionnel doit connaître - 19/10/26

[98-980-A-45]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(26)61365-9 
D. Lebas
 Service de dermatologie, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, Boulevard de Belfort BP 387 59020 Lille cedex ; Université Catholique de Lille, France 

Résumé

L'extrémité céphalique, région particulièrement exposée au soleil et socialement visible, est le siège fréquent de tumeurs cutanées et de procédures esthétiques. Sa chirurgie, souvent superficielle en apparence, exige néanmoins une maîtrise anatomique précise afin d'éviter des séquelles tant fonctionnelles que psychologiques. Sur le plan oncologique, la face se divise en zones à haut risque de récidive (régions péri-orificielles, nez, lèvres) et en zones à risque intermédiaire (front, joues) ; la localisation et la taille tumorale déterminent les marges d'exérèse à appliquer, conformément aux recommandations de sociétés savantes. Les procédures interventionnelles du visage peuvent justifier la réalisation d'anesthésies tronculaires. L'anesthésie locorégionale repose sur des blocs anesthésiques des branches du nerf trijumeau (V1, V2, V3), dont la réalisation exige des repères anatomiques rigoureux. Certaines zones chirurgicales - la tempe, la joue et le cou - abritent par ailleurs des structures anatomiques critiques exposées lors des gestes de chirurgie dermatologique, notamment les branches du nerf facial, le nerf spinal accessoire et le canal de Sténon, dont la préservation est essentielle. La vascularisation artérielle superficielle de la face impose une hémostase rigoureuse afin de prévenir les risques de saignement et d'hématome ; de même, les injections de fillers dans ces territoires exposent à des complications graves telles que nécroses cutanées ou cécité par embolie. Enfin, la réparation des pertes de substance du visage doit respecter les unités esthétiques et les lignes de moindre tension, les bords libres nécessitant des sutures adaptées pour éviter toute déformation. La connaissance anatomique apparaît ainsi comme un prérequis indispensable : elle sécurise les interventions, optimise les résultats esthétiques et fonctionnels, et permet d'adapter les techniques chirurgicales à chaque situation clinique.


Mots-clés : Chirurgie dermatologique, Anatomie, Complications, Unités esthétiques, Techniques chirurgicales


Plan


© 2026  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Sutures
  • M. Mühlstädt
| Article suivant Article suivant
  • Chirurgies micrographiques
  • F. Habib, A. Ly, P.-E. Stoebner

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à ce traité ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.