Anatomie de surface de la face et du cou : ce que le dermatologue interventionnel doit connaître - 19/10/26
Résumé |
L'extrémité céphalique, région particulièrement exposée au soleil et socialement visible, est le siège fréquent de tumeurs cutanées et de procédures esthétiques. Sa chirurgie, souvent superficielle en apparence, exige néanmoins une maîtrise anatomique précise afin d'éviter des séquelles tant fonctionnelles que psychologiques. Sur le plan oncologique, la face se divise en zones à haut risque de récidive (régions péri-orificielles, nez, lèvres) et en zones à risque intermédiaire (front, joues) ; la localisation et la taille tumorale déterminent les marges d'exérèse à appliquer, conformément aux recommandations de sociétés savantes. Les procédures interventionnelles du visage peuvent justifier la réalisation d'anesthésies tronculaires. L'anesthésie locorégionale repose sur des blocs anesthésiques des branches du nerf trijumeau (V1, V2, V3), dont la réalisation exige des repères anatomiques rigoureux. Certaines zones chirurgicales - la tempe, la joue et le cou - abritent par ailleurs des structures anatomiques critiques exposées lors des gestes de chirurgie dermatologique, notamment les branches du nerf facial, le nerf spinal accessoire et le canal de Sténon, dont la préservation est essentielle. La vascularisation artérielle superficielle de la face impose une hémostase rigoureuse afin de prévenir les risques de saignement et d'hématome ; de même, les injections de fillers dans ces territoires exposent à des complications graves telles que nécroses cutanées ou cécité par embolie. Enfin, la réparation des pertes de substance du visage doit respecter les unités esthétiques et les lignes de moindre tension, les bords libres nécessitant des sutures adaptées pour éviter toute déformation. La connaissance anatomique apparaît ainsi comme un prérequis indispensable : elle sécurise les interventions, optimise les résultats esthétiques et fonctionnels, et permet d'adapter les techniques chirurgicales à chaque situation clinique.
Mots-clés : Chirurgie dermatologique, Anatomie, Complications, Unités esthétiques, Techniques chirurgicales
Plan
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à ce traité ?

