Las técnicas que pueden utilizarse para la reconstrucción secundaria del pulgar tras una mutilación traumática son numerosas. Sigue siendo fundamental conocer las técnicas «convencionales», que conservan sus indicaciones, tanto si se trata de reconstrucción osteoplástica renovada por los colgajos en islotes antebraquiales, como de alargamiento por separación progresiva o de pulgarización, esencialmente del muñón de los dedos. La microcirugía ha enriquecido el arsenal terapéutico con las transferencias de dedos del pie que, a su vez, han evolucionado con el fin de mejorar los resultados estéticos de la mano y disminuir la carga funcional y estética para el lugar donante.