Physiopathologie, épidémiologie et histoire naturelle de la lithiase biliaire - 14/10/08
: Professeur des Universités, praticien hospitalier, E. Jacquemin b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, S. Erlinger c, d : Professeur honoraire, chef de service honoraire
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Résumé |
La physiopathologie des calculs biliaires s'est beaucoup clarifiée. Les progrès dans ce domaine ont permis de mieux comprendre certaines associations et certains facteurs de risque, et d'en identifier de nouveaux. Dans les pays occidentaux, environ 80 % des calculs sont cholestéroliques, purs ou mixtes. Les calculs cholestéroliques purs ne contiennent que du cholestérol. Les calculs mixtes contiennent en majorité du cholestérol (plus de 50 %) mais aussi une certaine proportion de pigments biliaires. On estime que la physiopathologie de ces deux types de calculs est identique ou voisine. Environ 20 % des calculs sont pigmentaires. Les calculs pigmentaires sont formés soit de polymère de bilirubine (calculs noirs), soit de bilirubinate de calcium (calculs bruns ou orangés). Il apparaît actuellement que certains types de calculs biliaires peuvent avoir une origine génétique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Lithiase biliaire, Physiopathologie des calculs, Épidémiologie de la lithiase biliaire, Histoire naturelle de la lithiase biliaire
Plan
- Anatomie du foie et des voies biliaires
- D. Castaing, G. Pittau, A. Laurenzi
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