En population générale, l’insuffisance rénale chronique est une pathologie fréquente ; un sujet de plus de 70 ans sur trois serait concerné. L’anémie apparaît dès que le débit de filtration glomérulaire devient inférieur à 40mL par minute par 1,73m². Couplés à une supplémentation martiale adaptée, les agents stimulant l’érythropoïèse permettent d’obtenir un contrôle satisfaisant de l’hémoglobine. Toutefois, la fréquence élevée des facteurs aggravants — l’inflammation, l’infection, l’intervention chirurgicale, le traitement immunosuppresseur en transplantation, les maladies chroniques associées — occasionne couramment une aggravation de l’anémie de l’insuffisance rénale chronique. Ce sont ces décompensations aiguës ou subaiguës qui conduisent à poser l’indication de transfusion.

Population-based study suggests that chronic kidney disease is frequent. Almost one third of people older than 70 years of age would have a significant decrease in renal function. Anemia appears when glomerular filtration rate falls under 40mL per minute per 1.73m². Concurrently with supplementary iron, erythropoiesis-stimulating agents (ESA) allow a strict control of hemoglobin. However, incomplete responses to ESA are possible. The following conditions — inflammatory disorders, chronic blood loss, hyperparathyroidism, surgical process, chronic diseases, adverse effects of immunosuppressive agents — may cause apparent resistance to ESA therapy. All these conditions may request transfusion.