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Relation entre niveau de conscience de la maladie et qualité de vie subjective des patients schizophrènes - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0003-4487(03)00146-X 

V.  Aghababian ad * ,  P.  Coudray a ,  G.  Reine b ,  M.-C.  Siméoni c ,  J.-L.  Pédinielli a ,  C.  Lançon cd ,  P.  Auquier c *Auteur correspondant.

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Résumé

La (non)conscience de la maladie chez les patients schizophrènes fait l'objet d'un récent regain d'intérêt, en particulier au travers des techniques d'insight therapy, visant à augmenter le niveau d'insight des patients. Cependant, les effets des variations du niveau d'insight sur les différents domaines de la qualité de vie restent mal connus. Nous étudions ici, chez 21 sujets schizophrènes, les liens pouvant exister entre l'appréciation de la qualité de vie faite par les patients et le niveau de conscience de la maladie, après avoir pris en compte les principaux facteurs de confusions. Les troubles de l'insight sont appréciés à l'aide de l'Insight Scale et de l'item G12 de la PANSS. La qualité de vie subjective est évaluée à partir de la S-QoL. Les résultats obtenus ne montrent pas d'influence des principales variables socio-démographiques, ni cliniques. En revanche, il existe un lien de corrélation négatif entre insight et qualité de vie : plus l'insight des patients est élevé, plus il existe une détérioration de leur qualité de vie et ce dans toutes ses dimensions. Certaines sont plus particulièrement touchées, notamment « l'estime de soi ». Il convient dès lors de discuter les conditions de la restauration de l'insight, comme un des objectifs prioritaires de la clinique des psychoses.

Mots clés  : Conscience ; Insight ; Qualité de vie ; Questionnaire ; Santé perçue ; Schizophrénie.

Abstract

The awareness of illness in schizophrenia has a new lease of interest, in particular with the techniques of « insight therapy », striving to increase the level of patient's insight. However, little is known about links between this level of insight and its impact on the quality of life. In this work, we investigated, in 21 schizophrenic patients, the influence of insight on quality of life, taking into account confounding socio-demographic and clinical factors. The level of insight is appreciated using the Markovà and Berrios Insight Scale and the G12 item of the Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS). The patient's subjective quality of life is evaluated by the self-reported questionnaire S-QoL. No correlation was found between level of insight and socio-demographic and clinical factors. By contrast, a significant negative correlation between subjective evaluation of quality of life and level of insight is found. All S-QoL domains were concerned, in particular the « self-esteem » one. These results must be discussed in relation to psycho-educational treatment needs.

Mots clés  : Insight ; Perceived health ; Quality of life ; Questionnaire ; Schizophrenia.

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Vol 161 - N° 9

P. 660-665 - novembre 2003 Retour au numéro
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