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Réadaptation urogénitale dans la pathologie du plancher pelvien - 01/01/96

[300-A-20]
Alain Bourcier : Directeur de l'Institut français de réadaptation urogénitale
IFRUG, 2, square La Fontaine, 75016  Paris  France
Jean Juras : Electroradiologiste
117, rue Cardinet, 75017  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gynécologie

Résumé

Les dysfonctionnements du plancher pelvien chez la femme comprennent l'incontinence urinaire, le prolapsus vaginal et les troubles anorectaux. En dehors de la chirurgie qui représente le traitement le plus ancien des troubles du plancher pelvien, une approche thérapeutique nouvelle se développe depuis quelques années et est de plus en plus conseillée sous forme de l'association d'un traitement conservateur comprenant physiothérapie et approche comportementale. Plusieurs rapports existent actuellement sur la définition, la description et l'utilisation des différentes techniques de réadaptation urogynécologique, les plus importants sont représentés par la « Standardisation de la terminologie des techniques de réadaptation du bas appareil urinaire » [1] et le rapport proposé par le Département américain de la santé et le bureau pour la politique des soins et de la recherche [13]. Les modalités thérapeutiques associent des exercices de renforcement musculaire périnéaux, le biofeedback, la rééducation comportementale, la stimulation électrique fonctionnelle, le sondage, les systèmes de protection. La réadaptation urogynécologique représente une option thérapeutique non invasive, sans contre-indications majeures et devrait être considérée comme première approche thérapeutique. Les nouvelles conditions de la vie moderne associant une plus grande activité professionnelle chez la femme, les accouchements après 40 ans, la place actuelle de l'activité sportive, le vieillissement de la population et une recherche constante de l'amélioration de la qualité de la vie sont responsables de la recherche d'une meilleure thérapeutique.

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