Intoxication aiguë au méthanol - 26/11/08

Denis Lamiable , a, b, Guillaume Hoizey a, b, Hélène Marty a, b, Richard Vistelle a, b
a Laboratoire de pharmacologie et toxicologie Centre hospitalier universaire — Hôpital Maison-Blanche 45, rue Cognacq-Jay 51092 Reims cedex, France 
b Laboratoire de pharmacologie et de pharmacocinétique UFR de pharmacie Université de Reims Champagne-Ardenne 45, rue Cognacq-Jay 51092 Reims cedex, France 

Correspondance.

Résumé

Le méthanol est un alcool très présent dans notre environnement. Au niveau industriel, c'est un solvant ; au niveau domestique, il est utilisé comme antigel et dégraissant. Le méthanol n'est que peu toxique par lui-même mais l'acide formique, produit de son métabolisme, est responsable de la toxicité oculaire et neurologique. Le diagnostic repose sur la présence simultanée d'une acidose avec trou anionique, d'un trou osmolaire et celle de méthanol au niveau sanguin. Le traitement consiste en une alcalinisation, l'administration d'inhibiteurs de son catabolisme (éthanol et 4-méthylpyrazole) et sur l'hémodialyse dans les cas les plus graves.

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Abstract

Methanol is an alcohol frequently used as a solvent in the industry, and as an antifreeze and cleaning agent for domestic use. Weakly toxic by itself, its main metabolite (formic acid) induces severe ocular and neurological toxicities. The diagnostic of an intoxication is based on the coexistence of acidosis with increased anion gap and osmolar gap coupled with the presence of methanol in blood. Treatment involves alcalinization, administration of inhibitors of methanol metabolism (ethanol, 4-methylpyrazole) and hemodialysis for severe cases.

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Mots-clé : Méthanol — toxicologie — acidose métabolique — chromatographie

Keywords : Methanol — toxicology — metabolic acidosis — chromatography


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Vol 2000 - N° 323

P. 31-34 - mai-juin 2000 Retour au numéro
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  • Intoxication aiguë a l'éthanol
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  • Jacques Poëy, Claude Philibert

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