Après un infarctus du myocarde, la myoglobinémie augmente dans les deux premières heures, puis se normalise entre la 24^e et la 30^e heure. La troponine I et la CK-MB apparaissent de façon concomitante, mais la CK-MB ne reste détectable que 3 à 4 jours seulement. En revanche, non seulement la troponine I permet un diagnostic précoce de la souffrance cardiaque, mais comme elle est présente pendant 5 à 9 jours dans le torrent circulatoire, elle facilite un diagnostic rétrospectif. Ce marqueur, et notamment la troponine Ic, s'avère plus efficcae que la CK-MB massique. Commercialisé par la société Dade Behring, l'analyseur Stratus^® CS est un automate de laboratoire déstiné à l'urgence cardiaque. Il est capable de quantifier la myoglobine, la CK-MB massique et la troponine Ic soit sur plasma, soit directement à partir de sang total du fait de l'existence d'une cetrifugeuse intégrée à l'appareil. Cette évaluation a permis, d'une part, d'étudier les performances analytiques de cet analyseur qui sont satisfaisantes et, d'autre part, d'apprécier sa praticabilité dans un contexte d'urgence. La limite de détection pour la troponine Ic est inférieure à 0,03 μg.L⁻¹, et se situe à 0,76 μg.L⁻¹ pour la myoglobine. Le domaine de mesure atteint 50 μg.L⁻¹ pour la troponine Ic et 900 μg.L⁻¹ pour la myoglobine. Au cours de cette évaluation, nous avons remarqué une sensibilité supérieure de la troponine Ic du Stratus^® CS par rapport à la première génération de troponine Ic de l'Opus, utilisée au laboratoire. La sensibilité de cette technique devrait permettre une meilleure approche du diagnostic de la souffrance cardiaque par étude de la cinétique de ce marqueur. Cet analyseur, travaillant bilan par bilan, est destiné à l'urgence.

After a myocardial infarction, the level of myoglobin increases in the first two hours, then returns to normal between 24 and 30 hours. Cardiac troponin I and CK-MB appear in a concomitant way, but mass CK-MB remains elevated for only 3 to 4 days. On the other hand, cardiac troponin I allows an early diagnosis of cardiac damages, but because it is present for 5 to 9 days in blood, it facilitates a retrospective diagnosis. This marker is more powerful than the mass CK-MB. The Dade Behring Inc. Stratus^® CS analyser is a laboratory instrument dedicated to cardiac emergencies. It is able to quantify myoglobin, mass CK-MB and cardiac troponin I either from plasma, or directly from whole blood because of its integrated centrifuge. This evaluation made it possible, on the one hand, to study the analytical performances of this analyzer which are satisfactory, and on the other hand, to appreciate its practicability in an emergency context. The limits of detection for the Stratus^® CS cardiac troponin I and myoglobin are less than 0,03 μg.L⁻¹, and 0,76 μg.L⁻¹, respectively. The assay range reaches 50 μg.L⁻¹ for cardiac troponin I and 900 μg.L⁻¹ for myoglobin. During this evaluation, we noticed a higher sensitivity of cardiac Troponin I of Stratus, CS compared to the first generation of cardiac Troponin I on Opus, analyzer used at the laboratory. The sensitivity of this technique combined with a better understanding of the kinetics of this marker should allow a better approach to the diagnosis of cardiac damages. This random access analyzer is highly suitable for cardiac emergencies.