Les tests et dosages effectués en hémostase reposent sur des techniques parfois anciennes estimant des temps de coagulation, améliorées par la qualité des réactifs actuellement disponibles et par l'automatisation rapide de cette branche de la biologie, longtemps cantonnée au bainmarie et aux méthodes manuelles.

Ces progrès permettent une approache très précise des mécanismes de l'hémostase, des diagnostics souvent rapides et une surveillance rationnelle des traitements. Cependant les variables pré-analytiques: prélèvement, transport de l'échantillon, centrifugation, constituent un des points sensibles des tests explorant l'hémostase.

La pratique des tests ne se limite pas à une bonne réalisation du dosage. Elle nécessite aussi une grande rigueur dans le choix des techniques, l'évaluation des normes et l'expression des résultats. En définitive, le contrôle de qualité interne du laboratoire constitue pour le biologiste la meilleure garantie offerte au clinicien.

The quality of tests performed in haemostasis depends on numerous parameters that have to been carefully analyzed. Pre-analytical variation, including method of blood collection, subsequent handling and plasma storage is critical: obtaining a good specimen is of major importance, as the coagulation zymogens and cofactors may be easily activated or denaturated.

The laboratory must, then, consider the total system involved in the analysis, including both the instrumentation and the reagents. A recent rapid increase of automation in the haemostasis laboratory has stimulated the need for quality control in instrumentation. The preparation of an appropriate pooled normal plasma and the establishment of a normal population range are of the upmost importance.

Finally, the expression of results is also a decision each laboratory must make. Therefore, when each laboratory has established its own protocol regarding the entire sequence of events leading to the final patients reports, internal quality assurance is the best guarantee that reliable results are being reported to the physician.