Miopatie infiammatorie - 28/11/08
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Résumé |
Le miopatie infiammatorie (MI) sono un gruppo eterogeneo di entità che hanno in comune un'infiammazione muscolare. Si distinguono tre gruppi. Il primo gruppo è costituito dalle MI primitive, che comprendono le dermatomiositi caratterizzate da segni cutanei, muscolari e viscerali e da un'immunità umorale, così come le polimiositi senza lesione cutanea, ma smembrate in diverse varietà, legate a un'immunità cellulare e spesso associate a malattie autoimmuni. I trattamenti della disimmunità hanno trasformato la loro prognosi. Vi si distinguono due varietà originali, che sono la miosite da macrofagi e le miositi ossificanti. Il secondo gruppo comprende alcune miopatie primitive che si accompagnano a lesioni infiammatorie, ma di significato differente. La miosite da inclusioni deve essere separata dalle dermatopolimiositi. Infine, il terzo gruppo comprende molte miopatie infiammatorie secondarie virali, parassitarie o di forma banale. Dopo la loro individuazione, le varietà di miopatie infiammatorie primitive non sono state oggetto di una classificazione definitiva. Ciò si deve in parte al fatto che i pazienti sono presi in carico da specialisti di discipline molto differenti (neurologi, reumatologi e internisti, specialmente). Così, i neurologi e gli anatomopatologi privilegiano i dati morfologici muscolari, mentre i reumatologi prendono in considerazione in maniera elettiva gli anticorpi sierici. Ciò modifica in particolare il concetto di miositi da sovrapposizione.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Parole chiave : Miopatie infiammatorie, Dermatomiositi, Polimiositi, Atrofia perifascicolare, Invasione parziale delle fibre, Miositi da macrofagi, Miositi infettive, Sindrome da sovrapposizione
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